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• 什么是高滲高血糖綜合征

  高滲高血糖綜合征是糖尿病急性并發(fā)癥的一種，主要是由于某種突然的因素，例如大量攝入甜飲料造成的血糖一過性過度升高，一般血糖會(huì)大于33.3mmol/L。同時(shí)患者仍然有一定的胰島功能，所以不出現(xiàn)酮癥或者僅出現(xiàn)輕微的酮癥，過高的血糖會(huì)導(dǎo)致血中的滲透壓升高，患者會(huì)表現(xiàn)為極度的口渴、乏力、頭暈、消瘦。如果出現(xiàn)此種情況，需要去急診進(jìn)行急診治療。治療的時(shí)候主要以補(bǔ)液為主，因?yàn)榛颊邼B透壓升高會(huì)造成極度的缺水，在補(bǔ)液的同時(shí)可以輸入小劑量的胰島素緩慢的降低血糖，血糖降低不宜過快，降低至14mmol/L即可。高滲高血糖綜合征穩(wěn)定之后，需要使用胰島素治療一段時(shí)間，再根據(jù)病情調(diào)整為口服降糖藥。

  

  01:53
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-24 7363次

• 如何識(shí)別小兒腹瀉脫水

  小兒腹瀉最容易出現(xiàn)的問題就是感染、脫水。所以說(shuō)對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)，我們必須得知道如何進(jìn)行判斷孩子是否有脫水的癥狀。孩子一旦出現(xiàn)脫水，首先表現(xiàn)出就是精神反應(yīng)差，這是最為重要的。因?yàn)樗碾娊赓|(zhì)出現(xiàn)失調(diào)，孩子容量不足，首先表現(xiàn)就是反應(yīng)問題。第二個(gè)容易出現(xiàn)的就是眼窩凹陷，因?yàn)閷?duì)于嚴(yán)重脫水的孩子，有可能出現(xiàn)眼窩凹陷。然后對(duì)于小小孩來(lái)說(shuō)，可能會(huì)出現(xiàn)囟門凹陷的情況，這些都是判斷孩子脫水的一個(gè)臨床表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)有些孩子還會(huì)出現(xiàn)四肢末梢發(fā)涼，這些說(shuō)明孩子情況比較嚴(yán)重，我們建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。

  

  01:11
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-22 4092次

• 高滲透性和高鈉血癥
  高滲透性是指血的滲透壓升高，而高鈉血癥是指血鈉大于145毫摩每升的一種病理生理狀態(tài)，滲透壓升高和高鈉血癥可以是同時(shí)存在，因?yàn)槲覀冄臐B透壓計(jì)算公式是鈉加鉀的兩倍，加上血肌酐，再加上血糖，所以滲透壓的結(jié)果是和血鈉的濃度有關(guān)，但并不是說(shuō)滲透壓高，鈉就肯定高，也不是說(shuō)存在著高鈉血癥，滲透壓就一定高，在滲透壓高的時(shí)候血鈉可以高也可以是正常。對(duì)于這些高鈉血癥，一定要積極尋高鈉血癥的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-10-11 4381次

• 高滲性脫水血糖會(huì)高嗎
  其實(shí)高滲性脫水和血糖兩個(gè)是互相影響的，在高滲性脫水的時(shí)候血液是濃縮的，所以血液當(dāng)中包括一些血鈉或者是血糖，這些情況可能都會(huì)有升高的情況，但是如果之前沒有糖尿病的患者這個(gè)時(shí)候血糖升高是屬于臨時(shí)性的。如果既往有高血糖的病史，本次高滲性脫水就有可能和血糖升高有關(guān)系，因?yàn)樘悄虿‘?dāng)中有一個(gè)比較急的并發(fā)癥叫做高滲高血糖綜合征，這是糖尿病非常重的一個(gè)并發(fā)癥，多發(fā)生于老年患者，之前的時(shí)候糖尿病病情不是特別重，這個(gè)死亡率還是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高一點(diǎn)的，因?yàn)楹透甙l(fā)的人群是有關(guān)系的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 3374次

• 高滲性高鈉血癥的治療原則
  病情分析：高滲性高鈉血癥的治療原則是病因治療和補(bǔ)水，患者需要限制鈉鹽攝入，平時(shí)一定要低鈉飲食，可以給予5%的葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴對(duì)癥治療，必要時(shí)可以應(yīng)用利尿劑排鈉治療。一些嚴(yán)重的患者還可以通過腹膜或者血液透析治療。意見建議：建議高滲性高鈉血癥患者，一定要及早去內(nèi)分泌科住院治療，否則很容易導(dǎo)致昏迷，休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)。這類患者往往癥狀較重，神經(jīng)系統(tǒng)可以受到嚴(yán)重?fù)p害，如果不及時(shí)搶救，往往預(yù)后較差。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-22 2304次

• 低容量性高鈉血癥脫水的主要部位
  病情分析：低容量性高鈉血癥患者脫水的主要部位在胃腸道，患者可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉等相應(yīng)癥狀。往往患者出現(xiàn)高鈉血癥引起胃腸道反應(yīng)時(shí)，主要還是通過補(bǔ)液的方法來(lái)對(duì)癥治療?？梢越ㄗh患者大量飲水，或者輸入一些等滲的液體降低血鈉水平。意見建議：建議低容量性高鈉血癥患者脫水時(shí)，一定要及早去內(nèi)分泌科予以補(bǔ)液等對(duì)癥治療，慎用利尿劑藥物，否則會(huì)加重脫水的情況，引起患者出現(xiàn)低血壓休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-19 1605次

• 高滲性脫水易引起低鉀血癥嗎
  高滲性脫水是否易引起低鉀血癥，應(yīng)根據(jù)具體情況決定，如果疾病癥狀比較輕微，就不易引起低鉀血癥，但如果癥狀比較嚴(yán)重，就易引起低鉀血癥。建議此類患者盡早就診檢查，并遵醫(yī)囑正確使用藥物治療，改善不適癥狀。1、不易：如果自身高滲性脫水的癥狀比較輕微，沒有出現(xiàn)比較嚴(yán)重的臨床不適癥狀，鉀離子也不會(huì)出現(xiàn)丟失現(xiàn)象，在
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 145次

• 頻繁嘔吐是高滲性還是低滲性脫水
  頻繁嘔吐有可能是高滲性脫水，也可能是低滲性脫水，需要根據(jù)患者的具體情況判斷。1、高滲性脫水：高滲性脫水一般是指患者由于各種原因?qū)е律眢w內(nèi)的水分和鈉同時(shí)喪失，且失水量多于失鈉量，細(xì)胞外液量與細(xì)胞內(nèi)液量均減少。通常是由于大量出汗、嘔吐、腹瀉等原因?qū)е?，所以頻繁嘔吐可能是高滲性脫水，患者有可能出現(xiàn)唇干口燥
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-24 351次