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• 結(jié)直腸癌的分期

  結(jié)直腸癌的分期，它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案，也可以決定患者的一個預(yù)后情況。對于結(jié)直腸癌分期來說，首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯，在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，甚至漿膜外，我們可以分為T1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0；如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在1到3個以內(nèi)的，我們稱為N1；而3到6個甚至于以上，又稱為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠處有沒有轉(zhuǎn)移，我們分為M0和M1。M0來說就是沒有轉(zhuǎn)移，而有遠處轉(zhuǎn)移那就是稱為M1。而對于有遠處轉(zhuǎn)移，它有一個器官就是M1A；一個以上的器官就是M1B。當(dāng)然對于這個分期，我們可以比較方便地來判斷患者的預(yù)后，以及后續(xù)的治療，都跟它密切相關(guān)。

  

  02:12
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 8801次

• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說直腸癌的患者，除了腸子上面長了這個瘤子之外，后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時候，同時就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時間了以后，幾個月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等，它的療效會相對來說是比較好，仍然有機會治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過這些治療了以后，原來沒有手術(shù)機會的，通過治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對來說就比較棘手，愈后也會受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 35903次

• 結(jié)直腸癌會發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移
  結(jié)直腸癌主要通過三個途徑向別的地方轉(zhuǎn)移。通過淋巴系統(tǒng)向重要臟器轉(zhuǎn)移，比如肝臟。通過血液系統(tǒng)向外周臟器轉(zhuǎn)移，比如肺臟。當(dāng)然，結(jié)直腸癌本身會引起腫瘤的播散，導(dǎo)致腹腔的轉(zhuǎn)移，因此結(jié)直腸癌在行手術(shù)治療之前要給予行影像學(xué)檢查，評估腫瘤大小，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及遠處臟器有無轉(zhuǎn)移，若有遠處臟器的轉(zhuǎn)移，這時候要考慮先給予轉(zhuǎn)化治療。待遠處臟器轉(zhuǎn)移病灶沒有的時候才可以給予根治性切除。當(dāng)然，如果僅僅是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，給予行手術(shù)切除可以達到根治，腹膜轉(zhuǎn)移常常需要給予腹腔的化療。
  語音時長 01:14”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-01-17 2003次

• 直腸癌會發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移
  對于直腸惡性腫瘤的患者，最常見的轉(zhuǎn)移部位，是轉(zhuǎn)移至患者的肝臟。對于直腸惡性腫瘤出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移來說，如果患者直腸惡性腫瘤可以切除，僅是出現(xiàn)患者肝臟部位的單發(fā)轉(zhuǎn)移灶，或者是限于一側(cè)肝葉的轉(zhuǎn)移灶，可以考慮進一步的予以結(jié)腸惡性腫瘤的根治性手術(shù)。然后進一步的予以肝臟部位腫瘤的切除，或者是肝臟的部分切除手術(shù)治療。另外，在手術(shù)治療之后，患者還要進一步的考慮予以全身的靜脈化療，以及進一步根據(jù)患者基因檢測的結(jié)果，篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物，進行進一步的靜脈輸注，或者是口服抗腫瘤治療。另外，患者在必要的時候，還需要進一步的予以腫瘤局部的放射治療，或者是重離子治療。在治療期間，患者需要定期的予以血常規(guī)，以及肝腎功能的檢測。
  語音時長 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-26 1884次

• 結(jié)直腸癌會發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移
  病情分析：結(jié)直腸癌可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，腹股溝淋巴結(jié)，髂血管旁淋巴結(jié)等。其次結(jié)直腸癌發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的情況也比較常見，其中肝轉(zhuǎn)移是最常見的，部分患者會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，卵巢轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移。意見建議：建議完善完整的分期檢查，了解轉(zhuǎn)移病灶的部位，數(shù)目，得出準確的分期以指導(dǎo)治療。其次若早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌，建議盡早治療，防止進一步的轉(zhuǎn)移。
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2020-07-02 1701次

• 直腸癌會發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移
  病情分析：首先是沿著淋巴途徑轉(zhuǎn)移到直腸周圍的淋巴結(jié)以及直腸系膜的淋巴結(jié)，還有可能會轉(zhuǎn)到腸系膜根部的淋巴結(jié)。另外，直腸癌還會發(fā)生局部的侵犯，侵犯周圍的盆腔、腹盆、腹壁，以及鄰近的一些器官，還有患者的肝臟。意見建議：對于單純的局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以進行手術(shù)治療根治性切除，手術(shù)以后根據(jù)詳細的病理分期選擇靜脈化療的方案。對于直腸癌患者出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移或者肺組織轉(zhuǎn)移，也可以選擇手術(shù)治療，切除直腸的原發(fā)病變，解決排便的問題。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-05-25 1301次

• 結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移
  結(jié)直腸癌在發(fā)現(xiàn)的時候，有20%至25%的患者，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了遠處多發(fā)轉(zhuǎn)移，有一大部分病人都是發(fā)現(xiàn)的肝轉(zhuǎn)移，有肝轉(zhuǎn)移的患者主要有以下幾種癥狀：首先，剛開始發(fā)現(xiàn)的時候，很多人沒有明顯的特異癥狀，比如有些人會出現(xiàn)肚子不舒服，吃完飯之后會腹脹，這段時間吃飯不好，會消瘦，這些都是非特異性的。但是隨著病情的逐漸惡化
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 317次

• 結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移
  結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移是癌癥治療領(lǐng)域的一個重要挑戰(zhàn)，但通過綜合治療策略，包括手術(shù)切除、化療和靶向治療，患者的生存率和生活質(zhì)量可以得到顯著提升。1、手術(shù)治療：對于符合條件的肝轉(zhuǎn)移患者，手術(shù)切除是首選方法。通過精準的手術(shù)技巧，可以有效地移除轉(zhuǎn)移病灶，為
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次