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• 大動(dòng)脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人，有時(shí)候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒(méi)有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二，你要問(wèn)他病史里面，有沒(méi)有曾經(jīng)有過(guò)長(zhǎng)期的低熱，有沒(méi)有咽部的疼痛這些，這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動(dòng)脈CT，或者造影，通過(guò)這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開(kāi)口的部位，這種又是一個(gè)年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查，主要是看它是否屬于活動(dòng)期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說(shuō)確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10671次

• 大動(dòng)脈炎如何分型

  大動(dòng)脈炎臨床上分為以下類型：頭臂型、肺動(dòng)脈型、主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型以及混合型。主要看它累及的部位，如果是累及到頭臂的血管，也就是頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，我們就稱為頭臂型的大動(dòng)脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動(dòng)脈，或者腹部動(dòng)脈，使血管明顯的狹窄，那么這種情況我們叫做主動(dòng)脈型。如果累及到了肺動(dòng)脈，我們叫肺動(dòng)脈型。當(dāng)然，還有一部分可以累及到了腎動(dòng)脈的開(kāi)口，經(jīng)常引起腎血管性高血壓，這個(gè)時(shí)候我們就叫腎動(dòng)脈型。還有的患者臨床也比較多見(jiàn)的，絕不是單純累及的某一個(gè)部位，它累及的是多個(gè)部位，這個(gè)時(shí)候我們叫混合型大動(dòng)脈炎。

  

  01:07
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 7603次

• 大動(dòng)脈炎如何確診
  大動(dòng)脈炎的確診主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合輔助檢查來(lái)確診，在臨床表現(xiàn)上多種多樣，受累的血管不一樣。臨床表現(xiàn)也不一樣。頭臂動(dòng)脈型主要是由腦缺血發(fā)作，患者有頭暈，眩暈，頭痛，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)，偏癱，甚至昏迷。胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈受累主要是表現(xiàn)為血壓的異常，頭痛，頭暈，患側(cè)肢體會(huì)有皮溫降低。主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈型主要是表現(xiàn)為高血壓，有可能出現(xiàn)腎功能下降。肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈受累往往會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，冠心病這樣的表現(xiàn)。通過(guò)檢查急性期往往會(huì)有紅細(xì)胞沉降率加快，C反應(yīng)蛋白升高，影像學(xué)方面檢查主要是依靠超聲。增強(qiáng)CT以及血管造影，超聲檢查主要是看血管有沒(méi)有狹窄，閉塞的情況，血流速度如何，增強(qiáng)CT能夠明確主動(dòng)脈以及分支有沒(méi)有受累。經(jīng)過(guò)血管造影就能夠明確狹窄的部位，程度，側(cè)支循環(huán)情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 3389次

• 巨細(xì)胞動(dòng)脈炎如何確診
  巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的確診，目前主要依靠美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)所制定的分類標(biāo)準(zhǔn)：第一：年齡。發(fā)病時(shí)患者的年齡>50歲。第二：有新出現(xiàn)的或新發(fā)的頭痛。第三：有顳動(dòng)脈異常：顳動(dòng)脈有觸痛或者是壓痛，波動(dòng)減弱或消失，同頸動(dòng)脈硬化無(wú)關(guān)。第四：血沉>50。第五：血管活檢可以見(jiàn)以單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的血管炎或者肉芽腫性炎癥并且常有多核巨細(xì)胞。如果患者具備以上五條中的三條或者以上者，就可以診斷為巨細(xì)胞動(dòng)脈炎。巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，大多是發(fā)生于50歲以上的老年人，通過(guò)活檢可以幫助診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 1523次

• 腦動(dòng)脈瘤如何確診
  頭顱CT可以確定動(dòng)脈瘤的存在，但是大小或位置等方面不如腦血管造影。頭顱MRI檢查效果類似頭顱CT。 診斷腦動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)為腦血管造影。但是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷。建議先頭顱CT篩查后，懷疑腦動(dòng)脈瘤時(shí)才查腦血管造影。但是如果已經(jīng)有蛛網(wǎng)膜下腔出血，建議還是必須查腦血管造影。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-12-20 1202次

• 腦動(dòng)脈硬化如何確診
  病情分析：腦動(dòng)脈硬化的主要癥狀表現(xiàn)是有可能血脂異常導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化，有沒(méi)有高血脂的情況的，需要結(jié)合頸動(dòng)脈彩超及顱內(nèi)多普勒看看怎么樣的，注意觀察。意見(jiàn)建議：平時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血壓，血糖，血脂，低鹽低脂飲食。要多飲水，清淡飲食，多吃水果和蔬菜。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，癥狀應(yīng)該會(huì)有所好轉(zhuǎn)。另外在治療期間多注意休息，工作量要安排好，還要戒煙戒酒。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-29 801次

• 小兒腦動(dòng)脈炎嚴(yán)重嗎
  一般不嚴(yán)重，但要具體到個(gè)案。腦動(dòng)脈炎是因感染、變態(tài)反應(yīng)、藥物等因素所導(dǎo)致的腦動(dòng)脈官腔閉塞、狹窄、供血區(qū)腦組織缺血、梗死。一般預(yù)后良好，不會(huì)留下后遺癥?？梢栽趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物及擴(kuò)血管藥物治療，治療期間要注意休息，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充營(yíng)
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 什么是小兒腦動(dòng)脈炎
  小兒動(dòng)脈炎主要是指主動(dòng)脈及其分支或肺動(dòng)脈的慢性進(jìn)行性的非特異性炎癥，主要引起動(dòng)脈不同部位的狹窄或閉塞?？杀憩F(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、高血壓等表現(xiàn)。一旦患有此病，建議前往醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，治療方法主要包括使用激素、免疫抑制劑、控制感染及抗血小板聚集和
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-10 0次