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• 冠心病的造影檢查方法

  我們都知道一旦確診冠心病，它需要做一個(gè)冠狀動(dòng)脈，造影的檢查，當(dāng)然了有些病人，或者醫(yī)生他倆協(xié)商以后，也可以選擇冠狀動(dòng)脈的，CTA的檢查，我們先說(shuō)冠狀動(dòng)脈造影的檢查，冠狀動(dòng)脈造影的檢查是通過(guò)微創(chuàng)，通過(guò)手的橈動(dòng)脈，還有大腿的股動(dòng)脈，穿入導(dǎo)管導(dǎo)絲，到心臟的特定的，冠狀動(dòng)脈開(kāi)口的部位，打入造影劑，來(lái)觀察二維形態(tài)的，冠狀動(dòng)脈血管的病變的問(wèn)題，比如狹窄，比如說(shuō)慢血流，比如說(shuō)痙攣，比如說(shuō)是先天性的肌橋，這是我們很直觀的，目前看我們?cè)\斷冠心病的，叫金指標(biāo)，我們還是以這冠狀動(dòng)脈造影為主，因?yàn)樗軌蚝苤庇^的，看到你冠狀動(dòng)脈病變的，狹窄的程度，當(dāng)然了現(xiàn)代的診斷冠心病，可以結(jié)合血管內(nèi)超聲或者OCT，就血管的光纖成像，這三者結(jié)合起來(lái)，可能更好地來(lái)判讀，冠狀動(dòng)脈病變的情況。

  

  01:26
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 13945次

• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問(wèn)題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實(shí)冠脈CT，對(duì)于冠心病是一種篩查手段，并不是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個(gè)確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)因素等來(lái)決定，是否需要進(jìn)一步做冠脈造影。對(duì)于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時(shí)，才需要進(jìn)一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時(shí)需要評(píng)估，如果是一個(gè)重度狹窄，需要進(jìn)一步來(lái)做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進(jìn)行造影，同時(shí)造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來(lái)完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 10560次

• 檢查冠心病要做造影嗎
  冠脈造影目前仍是判斷是否得冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)際上，沒(méi)有哪一種檢查的準(zhǔn)確率是百分之百的，而且，作為一種有創(chuàng)傷性的檢查手段，還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如動(dòng)脈損傷、穿刺部位出血、造影劑過(guò)敏反應(yīng)等。因此，醫(yī)生一般會(huì)先安排一些基本的檢查，比如血化驗(yàn)、心電圖、心臟超聲波、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等，然后根據(jù)各種檢查的結(jié)果，在綜合的分析、判斷后，決定患者是否需要做冠脈造影。就經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，冠心病的可能性或危險(xiǎn)性在中等以上，做冠脈造影的獲益最大。如果冠脈造影的可能性非常低，那做冠脈造影就是在冒風(fēng)險(xiǎn)，得不到多少好處；如果冠心病的可能性非常高，醫(yī)生常常會(huì)非常積極地建議患者去做造影。比如有些突發(fā)胸口悶痛的病人，做心電圖也提示是心肌梗，這樣的情況下就得立即做冠脈造影，趕緊把血管開(kāi)通，緩解血管缺血的情況，所以這種時(shí)候做冠狀動(dòng)脈造影時(shí)非常必要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-18 4044次

• 冠心病為什么要做造影檢查
  冠心病患者在檢查上主要還是應(yīng)用冠脈造影，因?yàn)楣诿}造影它是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，它不僅有助于確診，更是決定患者在接受何種治療方法的依據(jù)。介入治療，還有冠狀動(dòng)脈搭橋，還有藥物治療是基本方案，都是建立在造影基礎(chǔ)上的，所以說(shuō)近年來(lái)冠脈造影的檢查手段也是在日益的提高，而且應(yīng)用也是比較的廣泛。對(duì)于一些不明原因的胸痛，心律失?；蛘呤亲笮墓δ懿蝗囊恍┗颊叨际沁m合用冠脈造影來(lái)明確診斷的，還有就是一些先天性心臟病，瓣膜病等重大的手術(shù)前，還有就是經(jīng)過(guò)介入治療或者冠脈搭橋術(shù)后復(fù)發(fā)的心絞痛，這些都是比較適合來(lái)選擇冠脈造影檢查的。所以說(shuō)在臨床上若是冠脈造影過(guò)程中顯示了血管狹窄的情況，可以根據(jù)檢查的情況，病情的輕重選擇下一步的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 2557次

• 冠心病做造影檢查痛嗎
  病情分析：冠心病做造影會(huì)感到疼痛，因?yàn)樽鲈煊皶r(shí)需要在橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈處穿刺，將導(dǎo)管伸入血管之內(nèi)，在穿刺口會(huì)有較為嚴(yán)重的疼痛，導(dǎo)管進(jìn)入血管內(nèi)會(huì)損傷血管，也會(huì)產(chǎn)生疼痛的，但是疼痛并不十分嚴(yán)重，而且一兩天傷口愈合后疼痛會(huì)消失。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，定期復(fù)查，反復(fù)心絞痛發(fā)作建議行冠脈造影明確血管狹窄程度，這樣能有效的改善心臟血流降低猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-13 1302次

• 冠心病要做哪些檢查
  病情分析：冠心病要做的檢查是比較多的，可以通過(guò)心電圖的檢查，心電圖是診斷冠心病最常見(jiàn)的也是最簡(jiǎn)便的方法。尤其是在患者有癥狀發(fā)作的時(shí)候，也是一種最重要的檢查手段，并且還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，還有一些動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，超聲心動(dòng)圖，冠狀動(dòng)脈造影的檢查。意見(jiàn)建議：根據(jù)檢查的結(jié)果和臨床癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)藥物治療手術(shù)治療或者是介入治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 2002次

• 冠心病患者是否需要做造影檢查
  冠心病的患者如果有明顯的癥狀是需要做造影檢查的，冠心病的患者首先需要檢查心電圖，心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)單最常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)是最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，第二個(gè)可以做心電圖的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，如果安靜狀態(tài)下無(wú)癥狀或者癥狀很短，心電圖檢查可無(wú)陽(yáng)性變化就需要做運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)。超聲心動(dòng)圖對(duì)于
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 453次

• 冠心病有必要做冠脈造影嗎
  冠心病的患者有必要做冠脈造影，目前來(lái)說(shuō)，冠脈造影仍然是判斷是否是冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，但是實(shí)際上沒(méi)有哪一個(gè)檢測(cè)的準(zhǔn)確率是百分之百的。作為一種有創(chuàng)傷性的檢查手段，還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如動(dòng)脈的損傷，穿刺部位的出血，造影劑的過(guò)敏等等。醫(yī)生一般也會(huì)安排一些比較基本簡(jiǎn)單的檢查，如血生化、心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)平板
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 568次