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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實(shí)施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 30395次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 9636次

• 血液透析是怎樣做的
  血液透析的基本過程，首先需要為患者提前建立透析通路，一般為自體內(nèi)瘺或者深靜脈導(dǎo)管置入。通過靜脈穿刺也就是穿刺內(nèi)瘺，以及直接連接導(dǎo)管等辦法，將患者的靜脈血液引流出體外，經(jīng)過透析管路進(jìn)入透析器，通過血液透析濾過膜的彌散、濾過、對流等功能，使患者血液當(dāng)中多余的毒素和水分排出體外，再將剩余已經(jīng)完全濾過的血液重新回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。該循環(huán)不停往復(fù)，一般每次血液透析時間為四小時，每周需要2-3次。在這一過程中，可能會對患者的有效血容量及心血管等穩(wěn)定性具有一定的影響。因此一定要在透析期間嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓、心率等基本生命體征變化。
  語音時長 01:15”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-01-23 7907次

• 血液透析的原理是怎樣的
  血液透析是指通過血液透析通路將人體內(nèi)的血液引流至體外，經(jīng)過透析器后通過透析器的彌散、對流、吸附等功能達(dá)到清除體內(nèi)毒素和多余水分的作用。血液透析的原理主要是通過彌散，對流和吸附功能來實(shí)現(xiàn)的。彌散是指溶質(zhì)通過半透膜從濃度高的一側(cè)到達(dá)濃度低的一側(cè)，半透膜就是指的透析器。而對流是指溶質(zhì)隨著液體從半透膜的一側(cè)進(jìn)入另外一側(cè)。而吸附功能主要是通過透析器中的吸附劑來實(shí)現(xiàn)的，最常用的吸附劑是藥用炭顆粒，當(dāng)血液流經(jīng)透析器時血液中的毒素被吸附劑所吸附，從而達(dá)到清除毒素的作用。
  語音時長 01:12”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-01 4452次

• 慢性腎衰竭血液透析是怎樣的情況
  病情分析：血液透析是治療慢性腎衰竭的最常見的方法之一。慢性腎衰竭患者由于自身腎臟功能下降，無法排出體內(nèi)多余的水分以及各種代謝廢物，此時需要通過血液透析機(jī)幫助人體排除毒素。通?；颊呙恐苄枰M(jìn)行三次血液透析，每次4個小時。意見建議：進(jìn)行血液透析的患者需要具備血液通路，最好在慢性腎衰竭病情不是特別嚴(yán)重的時候做動靜脈內(nèi)漏，避免緊急透析時臨時插管對患者造成不必要的損傷。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1203次

• 血液透析多久做一次
  病情分析：血液透析一般是一周做兩次到三次，也就是說隔一天到兩天就要做一次。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的，慢性腎功能衰竭一旦發(fā)展到了尿毒癥期，那么腎臟排毒排水的能力基本上都喪失，就需要借助于血液透析在長期生存。意見建議：尿毒癥的病人如果脫離血液透析，那么很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰，高鉀血癥而導(dǎo)致死亡，因此尿毒癥的病人一定要規(guī)律血液透析。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 6405次

• 血液透析的原理是怎樣的
  血液透析是指通過血液透析通路將人體內(nèi)的血液引流至體外，經(jīng)過透析器后通過透析器的彌散、對流、吸附等功能達(dá)到清除體內(nèi)毒素和多余水分的作用。血液透析的原理主要是通過彌散，對流和吸附功能來實(shí)現(xiàn)的。彌散是指溶質(zhì)通過半透膜從濃度高的一側(cè)到達(dá)濃度低的一側(cè)，半透膜就是指的透析器。而對流是指溶質(zhì)隨著液體從半透膜的一側(cè)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-20 1236次

• 血液透析和血液透析濾過的區(qū)別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過的區(qū)別主要在于治療所需時間和清除作用兩個方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時間也比較短，血液透析通常需要四到五個小時就可以完成，而血液透析濾過對動力影響較小，因此流動不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時間較長，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 89次