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    脂肪肝是怎么形成的

    脂肪肝的概念

    脂肪肝是指由于肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多引起的的病變,是一種常見的肝病。是僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,發(fā)病率在不斷升高,且發(fā)病年齡日趨年輕化。正常人肝組織中含有少量的脂肪,如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%,就可稱為脂肪肝。

    脂肪肝的病因

    肝內(nèi)脂肪主要來源于食物和外周脂肪組織,導致脂質(zhì)在肝細胞內(nèi)沉積的代謝異常機制目前認為與以下因素有關(guān)。

    1.肥胖

    30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。

    2.酒精

    長期嗜酒者如每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5~25倍。

    3.快速減肥

    過分節(jié)食可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),損傷肝細胞,導致脂肪肝。

    4.營養(yǎng)不良

    多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。

    5.糖尿病

    糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,以成年患者為多。因為成年后患糖尿病者有50%~80%是肥胖者。

    6.藥物

    如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。

    7.其他

    接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生。還有腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

    治療

    其實大多數(shù)患者不需要特殊治療,特別是肝功能正常的患者。

    主要方式是戒酒和嚴格控制飲食。糖尿病患者應積極控制血糖。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提高蛋白質(zhì)、維生素,低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等。適當增加運動,主要應選擇有氧運動,比如慢跑、快走、騎自行車和游泳等,持續(xù)20~30分鐘為宜。

    如已經(jīng)影響到肝功能,則需要藥物治療。

    西藥常選用保護肝細胞、降脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽等。

    以上內(nèi)容僅供參考

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