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    概述:

    肝腹水:

    1、早期癥狀

    ①  如果不仔細(xì)檢查容易誤診(肥胖、消化不良)

    ②  食欲下降

    ③  惡心、嘔吐

    ④  腹壁緊繃發(fā)亮

    2、晚期癥狀

    ①  肝區(qū)疼痛

    1)  腫瘤速度增長(zhǎng)過(guò)快

    2)  侵犯膈,可涉及右肩

    3)  肝結(jié)節(jié)破裂會(huì)引起肝區(qū)劇痛

    4)  腹膜炎

    5)  暈厥

    6)  休克

    ②  惡性腫瘤全身表現(xiàn)

    1)   消瘦

    2)   發(fā)熱

    3)   食欲減退

    4)   營(yíng)養(yǎng)不良

    5)   低血糖

    6)   紅細(xì)胞增多

    7)   高血鈣

    8)   類(lèi)癌

    ③  黃疸:

    1)   膽道梗阻

    2)   侵犯膽管

    ④   肝硬化

    1)  脾腫大

    2)  露出液增多

    3)  靜脈側(cè)枝循環(huán)

    4)   侵犯包膜

    ⑤   病變轉(zhuǎn)移

    1)    轉(zhuǎn)移至肺臟、骨、胸腔等部位

    2)    胸腔積液

    3)    局部壓痛

    4)    神經(jīng)受壓

    5)    神經(jīng)定位體征

    ⑥    肝區(qū)腫大

    1)    肝臟腫大

    2)    質(zhì)地堅(jiān)硬

    3)    大小不等結(jié)節(jié)

    4)    邊緣鈍而不齊

    肝腹水臨床表現(xiàn):

    1、門(mén)靜脈高壓:當(dāng)門(mén)靜脈壓力>300 mmH2O,會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓,組織液體回流減少

    2、低蛋白血癥:血液成分外滲

    3、抗利尿激素分泌增多:導(dǎo)致腎臟對(duì)水的重吸收增加,使人浮腫

    4、腎臟對(duì)鈉重吸收增加:

    5、有效血容量循環(huán)不足:交感神經(jīng)興奮,前列腺素等激素活性降低,導(dǎo)致腎血流量降低,排尿量減少

    6、淋巴液生成過(guò)多:肝靜脈回流受阻,淋巴液生成增多,導(dǎo)致淋巴液滲出至腹腔

    肝腹水預(yù)防措施:

    1、忌煙酒:酒精傷肝,不利于肝臟的恢復(fù)

    2、喝水有量:喝水過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水量過(guò)多,從而出現(xiàn)腹水癥狀

    3、限制攝入鈉鹽:不利于體內(nèi)水、鈉的排泄

    4、飲食注意:盡量食用高蛋白、維生素、低脂的食物

    以上內(nèi)容僅供參考

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