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    概述:

      原發(fā)性肺結(jié)核,為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥,包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核,原發(fā)綜合征在X線上呈現(xiàn)肺部原發(fā)病灶-引流淋巴管-肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥的三者組合。有時(shí)肺部原發(fā)灶和引流淋巴管已吸收或不明顯,X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大,稱為支氣管或氣管淋巴結(jié)結(jié)核(即胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核)。

    臨床癥狀:

      1.起病緩慢,常以全身結(jié)核中毒癥狀為主,長(zhǎng)期不規(guī)則低熱、食欲不振、盜汗、乏力等。嬰幼兒可呈急性起病,突然高熱2~3周后降為持續(xù)低熱。

      2.高度腫大淋巴結(jié)可出現(xiàn)壓迫和刺激癥狀,常見為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶??;引起支氣管穿孔可發(fā)生呼吸困難甚至窒息;壓迫靜脈可致胸部靜脈怒張;部分患者有胸痛。

      3.少數(shù)患者可伴有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過敏表現(xiàn):結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等。

      4.患者常呈發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血,可同時(shí)伴有周圍淺表淋巴結(jié)腫大,以頸部和耳后常見。胸部常無陽(yáng)性體征,原發(fā)灶范圍大者叩診可呈濁音,聽診呼吸音減弱或有管狀呼吸音,當(dāng)有腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管時(shí)可聽到局部哮鳴音。

      5.常見合并癥有支氣管結(jié)核、淋巴結(jié)支氣管瘺、肺不張及血行播散。

    飲食注意:

      1.全身治療。

      2.抗結(jié)核化學(xué)治療。

      3.抗結(jié)核化學(xué)治療方案。

      4.外科治療。

      肺門淋巴結(jié)腫大發(fā)生廣泛干酪樣壞死或液化,化療效果不佳或伴有持久性支氣管狹窄肺不張者,可行胸腔內(nèi)淋巴結(jié)摘除術(shù)。

    以上內(nèi)容僅供參考

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