腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因為這兩者都是屬于比較嚴(yán)重的疾病，腦梗塞在治療過程中早期需要進行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發(fā)腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，而腦梗塞也會引起腦水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
腦梗塞合并腦出血死亡
伊志強主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-11-0512542次
概述：
癥狀表現(xiàn)：
如果是在腦梗塞的溶栓抗凝過程中突然出現(xiàn)病情加重，比如出現(xiàn)突發(fā)的意識昏迷，或者原有的昏迷程度加深，以及出現(xiàn)劇烈頭疼嘔吐或者瞳孔散大的癥狀，那就是考慮有梗塞后腦出血。
處理：
有上述癥狀表現(xiàn)，需要立刻進行顱腦ct檢查來確定診斷，證實有腦出血后需要立刻停用抗凝和溶栓藥物，然后可以通過靜脈輸液應(yīng)用止血藥物，比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸來預(yù)防出血量進一步增大。而如果出血量超過30毫升已經(jīng)出現(xiàn)，瞳孔散大，說明是已經(jīng)存在腦疝了，這需要進行急診手術(shù)清除血腫，但是因為正用著抗凝溶栓藥物，所以手術(shù)過程中一般出血比較多，并且止血困難，所以手術(shù)難度是非常大的。而如果出血量不足30毫升，那可以通過一些消腫脫水藥物繼續(xù)治療，密切觀察病情，最終預(yù)后如何需要治療，觀察以后才知道。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦出血合并腦梗塞怎么辦這是一個讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個病正好是兩個相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對我們來說叫權(quán)衡利弊，去看哪個是最主要的。如果出血量很多，有進行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因為它這個會帶來生命危險。大部分梗塞就是個小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個要判斷。
01:05
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-11-27 6902次
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-27 4423次
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腦梗塞合并腦出血死亡腦梗塞和腦出血都是屬于比較嚴(yán)重的疾病，如果是腦梗塞合并腦出血的話，死亡率還是比單一的疾病要高很多的，當(dāng)然這也要看具體的狀況，要看梗塞面積和梗塞部位以及腦出血的量。如果是位于非功能區(qū)，梗塞面積不大，合并的腦出血量也不多的話，那絕大多數(shù)經(jīng)過治療以后還是能夠恢復(fù)的，一般不會危及到生命。但如果是腦干梗塞或者是梗塞面積非常大，合并有腦出血量比較多的話，那會在短期內(nèi)導(dǎo)致腦疝，是可以危及到生命的。而最終是否能夠恢復(fù)和是否能夠保住生命，還是要積極的治療觀察，因為這存在個體差異，也不能一概而論。語音時長 1:04”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 1583次
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腦梗塞合并腦出血腦梗塞和腦出血都是屬于常發(fā)病，兩者確實可以合并出現(xiàn)，特別是在腦梗塞以后早期進行抗凝和溶栓是可以引起腦出血的，兩者如果同時都有是不建議進行溶栓和抗凝的，因為有可能引起出血量的進一步增多，這種情況還是進行中性治療，可以通過營養(yǎng)神經(jīng)、消腫脫水藥物和改善循環(huán)藥物來進行處理，有一部分能夠逐漸吸收恢復(fù)。如果是通過ct檢查，腦出血的量非常大，超過三十毫升以上，是需要進行手術(shù)的，否則血腫會壓迫腦干，在短時間內(nèi)導(dǎo)致腦疝，危及到生命。通過手術(shù)切除血腫以后才有恢復(fù)的希望。在后期還可以進行康復(fù)治療來減少后遺癥，比如可以進行針灸、高壓氧以及推拿按摩，這樣對于恢復(fù)也是有很大幫助的。語音時長 1:17”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-27 1570次
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腦梗塞合并腦出血6腦梗塞經(jīng)常會合并腦出血，這主要是因為在腦梗塞的治療過程中，需要應(yīng)用溶栓抗凝藥物，而這些藥物就有可能誘發(fā)腦出血，如果是合并腦出血的話，那首先需要停用溶栓抗凝藥物，然后需要進行顱腦ct檢查確定出血量，如果出血量比較大，導(dǎo)致腦疝的話，需要進行開顱手術(shù)清除血腫，如果腦水腫非常重，需要同時做去骨瓣減壓。而如果出血量不大的話，可以用一些止血藥物，消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-13 1701次
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腦梗塞合并腦出血怎么放血腦梗塞確實可以合并腦出血，可能與梗塞早期應(yīng)用抗凝藥物有關(guān)系。也有可能是因為血壓波動而同時伴發(fā)腦出血，腦出血以后怎么放血要看ct的情況。如果ct檢查出血量很少是不需要放血的，因為這些血腫經(jīng)過治療以后是可以自行吸收和恢復(fù)的。 放血需要做手術(shù)也是存在創(chuàng)傷的，而如果出血血腫量比較大形成大量血腫可以壓迫腦干危及生命。此時，就必須要進行手術(shù)處理了，手術(shù)有兩種方式一個是進行開顱手術(shù)清除血腫，然后放置引流管。另外一個是通過內(nèi)鏡進行微創(chuàng)手術(shù)，這兩者都是可以選擇的。如果血腫破入腦室，導(dǎo)致腦室內(nèi)出現(xiàn)出血。這樣可以做腦室外引流，通過引流就能夠?qū)⒀阅X脊液和血塊引流出來。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1901次
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腦出血急性期合并腦梗塞腦出血在急性期確實可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān)，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-05 2024次
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預(yù)防腦梗塞腦出血腦梗塞和腦出血是常見的老年疾病，是屬于急性腦血管病。1、腦梗塞是因為血管粥樣硬化以及血管的斑塊和血管狹窄而導(dǎo)致的，是因為腦供血不足所致，腦缺血嚴(yán)重了，就可以出現(xiàn)腦梗塞。2、腦出血主要是與高血壓和腦動脈硬化有關(guān)，這樣容易導(dǎo)致腦血管的破裂，從而引起出血。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 3262次
