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• 肝硬化會吐血嗎

  肝硬化患者晚期的時候，會出現(xiàn)吐血的情況。肝硬化患者出現(xiàn)吐血癥狀，原因為肝硬化發(fā)展至晚期，引起門靜脈壓力增高，導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂出血，約占所有消化道出血的60%～75%。肝硬化發(fā)展的過程中，曲張的靜脈血管壁，由于長期高壓力作用，變得非常薄，就像被充滿了氣的氣球，彈指即破。如患者進食粗糙、辛辣食物，可造成食道胃底靜脈破裂，而引發(fā)出血。其出血具有急、暴、量大的特點，可能引起失血性休克，危及生命。上述這些外部因素，通常是誘發(fā)肝硬化出血的原因。因此肝硬化有門脈高壓，胃食管靜脈曲張的患者，應(yīng)當盡量避免這些誘因，防止誘發(fā)消化道出血。當然，肝硬化患者由于門脈高壓的存在，更容易出現(xiàn)門脈高壓性胃病、胃潰瘍等，也是消化道出血的主要因素。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4925次

• 肝硬化吐血是什么情況

  1、食管、胃底靜脈曲張破裂出血：占出血原因首位。臨床表現(xiàn)為嘔血或便血，急性發(fā)病，出血量大，易反復(fù)，可伴有程度不同的失血性休克，病情兇險，是肝硬化病人的急危重并發(fā)癥，死亡率高。肝硬化時門靜脈血流受阻不暢，在過度勞累、粗糙食物、飲酒、過度用力抬重物、高度緊張和興奮等情況下曲張靜脈突然破裂大出血。2、消化性潰瘍出血：肝硬化時易發(fā)生消化道潰瘍，與黏膜屏障破壞、內(nèi)毒素血癥、感染等因素有關(guān)。臨床主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，失血性休克發(fā)生率較低。3、門靜脈高壓性胃病出血：主要是門脈高壓導(dǎo)致的胃底靜脈曲張及胃底黏膜血管擴張充血、黏膜水腫糜爛所致，相對出血量較少。4、反流性食管炎亦可引起出血，極少數(shù)患者可合并食管癌、胃癌等出血。

  

  01:34
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5081次

• 肝硬化吐血原因
  肝硬化吐血的原因主要是因為肝硬化患者后期多會出現(xiàn)門靜脈高壓，長期的門靜脈高壓使血管擴張，最突出的表現(xiàn)為食管和胃底靜脈的曲張，其中約有1/3的肝硬化患者出現(xiàn)破裂出血。肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，出血量較大，病情兇險，是致死率最高的并發(fā)癥之一。為了避免出現(xiàn)肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血需要定期的復(fù)查胃鏡，可根據(jù)曲張靜脈的大小，有無紅色征等特點及時發(fā)現(xiàn)高危的靜脈破裂出血的患者。對于曲張較大的血管及時的進行套扎，可以避免出現(xiàn)大出血的可能。同時，飲食上需要進食一些柔軟的食物，不要進食一些粗糙以及堅硬的食物，有可能會導(dǎo)致上消化道出血。
  語音時長 01:47”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-20 2963次

• 肝硬化吐血嗎
  肝硬化的患者在病情晚期的時候確實有存在吐血的風(fēng)險，在肝硬化失代償期的時候，容易合并食管胃底靜脈曲張，當明顯的食管胃底靜脈曲張破裂的時候，就會導(dǎo)致消化道大出血，就有可能會出現(xiàn)嘔血，或者是吐血。在肝硬化的治療和處理方面，要去除病因，而且要針對患者的臨床癥狀進行相對應(yīng)的處理，存在著明顯的食管胃底靜脈曲張的時候，就需要進行規(guī)范的套扎治療，針對病因治療也是很關(guān)鍵的，就比如如果是乙肝所導(dǎo)致的，就一定要進行抗乙肝病毒的綜合治療。
  語音時長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-05 2548次

• 肝硬化吐血嗎
  病情分析：肝硬化如果進入到失代償期，有可能會并發(fā)食道胃底靜脈曲張破裂出血，引起吐血的表現(xiàn)。肝硬化是一種嚴重的肝病狀態(tài)，在代償期通常沒有嚴重的并發(fā)癥，一旦疾病進入到失代償期，由于門靜脈高壓，側(cè)支循環(huán)的建立，會引起食道胃底靜脈曲張，在某些誘因的情況下導(dǎo)致血管破裂出血，引起上消化道大出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便的癥狀。另外肝硬化還可以通過食道以及胃組織的潰瘍，以及門脈高壓性胃病等導(dǎo)致出現(xiàn)吐血的表現(xiàn)，危害極其嚴重。意見建議：肝硬化出血危害比較嚴重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時應(yīng)該保持良好的生活飲食習(xí)慣，及時的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝病，及時的治療，對于早期肝硬化通過正規(guī)的治療控制疾病的進展，要定期的復(fù)查胃鏡以及一些影像學(xué)的變化。平時生活當中避免一些過硬的粗糙的飲食，以免引起消化道的出血，一旦出現(xiàn)出血應(yīng)該及時的止血治療，改善疾病的預(yù)后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-09 1904次

• 肝硬化吐血嚴重嗎
  肝硬化吐血是很嚴重的疾病，肝硬化吐血病因一般都是食管胃底靜脈曲張破裂引起來的出血，一般出血量大，病情兇險，如果治療不及時，可以危及患者生命。建議立即住院治療，對于貧血嚴重，持續(xù)大量出血的患者，應(yīng)給予輸血治療，盡早完善進行內(nèi)鏡下的食管胃底靜脈曲張?zhí)自委熗炀壬?/div>

  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 5003次

• 肝硬化吐血嗎
  有些肝硬化的患者是會發(fā)生吐血的。這是因為肝硬化發(fā)展到了一定的程度，導(dǎo)致門脈高壓，使食管胃底靜脈曲張達到一定的壓力，破裂后發(fā)生的消化道出血所致。肝硬化吐血的患者，需立即給予止血、輸血或輸液的治療。如治療不及時，患者會有生命危險?；颊咴谥委熎陂g，禁止食用油膩、辛辣、堅硬、粗糙的食物。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肝硬化吐血嚴重嗎
  肝硬化吐血一般都是由于食管、胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，是肝硬化當中非常嚴重的一個并發(fā)癥，如果搶救不及時可危及生命。如果出現(xiàn)這種情況一定要監(jiān)測血壓和心率，同時進行擴充血容量的治療，可以輸血和補液。如果要降低門脈壓，可以使用生長激素或者奧曲肽，同時給予凝血酶止血，以及奧美拉唑和泮托拉唑抑酸治療。也可以
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 115次