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• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

  肺栓塞主要的臨床表現(xiàn)，癥狀上主要是呼吸困難、胸痛或咳血，嚴(yán)重的可出現(xiàn)心源性的休克。肺栓塞可以出現(xiàn)急性的肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全，而導(dǎo)致左心功能下降，出現(xiàn)射血量減少，出現(xiàn)低血壓造成心源性休克的狀態(tài)。急性肺栓塞發(fā)現(xiàn)以后，病人應(yīng)該臥床，給予病人吸氧，治療上主要是用抗凝的藥物，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥。如果患者是出現(xiàn)大面積肺栓塞，合并有心源性休克的情況，我們及時(shí)的給患者溶拴治療，溶拴以后仍然要進(jìn)行抗凝治療，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥進(jìn)行治療。

  

  01:28
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 18802次

• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過(guò)去的教科書(shū)當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見(jiàn)。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5907次

• 大咯血窒息的搶救措施
  1、立即吸出口腔、咽喉部積血和血塊，體位引流，置病人于頭低足高側(cè)位或俯臥位，健肺在上，輕拍患者背部,促使肺管內(nèi)淤血排出。2、解除氣道堵塞的同時(shí)給高流量吸氧，必要時(shí)給人工呼吸機(jī)輔助呼吸，直至窒息解除，然后短時(shí)間給氧至病人病情穩(wěn)定，或無(wú)心肺功能障礙。3、窒息采用體位引流無(wú)效時(shí)，可行氣管插管或氣管切開(kāi)，并協(xié)助醫(yī)生吸出堵塞在氣管內(nèi)的血塊，保持呼吸道通暢。4、窒息解除后，仍應(yīng)密切觀(guān)察病情，防止再次大咯血，并注意保持安靜，保證病人休息。5、遵醫(yī)囑進(jìn)行止血和預(yù)防感染治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 18118次

• 大咯血窒息搶救措施不妥的是什么
  第一，讓患者健側(cè)臥位?；颊呓?cè)臥位的話(huà)，它可能導(dǎo)致血塊進(jìn)入健側(cè)的支氣管，從而堵塞健側(cè)支氣管導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸困難或者加重這種情況。第二，使用一些不恰當(dāng)?shù)难芑钚运幬?。比如如果病人有高血壓或者是冠心病比較嚴(yán)重的話(huà)，我們不太建議使用垂體后葉素，因?yàn)檫@種垂體后葉素有可能會(huì)導(dǎo)致冠脈痙攣或者血壓升高，引起一些不良反應(yīng)。第三，對(duì)一些孕婦的話(huà)，一些血管活性藥物也是不能使用的。比如垂體后葉素也是不能使用，所以我們一定要謹(jǐn)記這些臨床的禁忌的可能，避免犯一些低級(jí)的錯(cuò)誤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  廖麗軍 主治醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2019-05-18 3205次

• 大咯血窒息的搶救措施是什么
  咯血患者最重要的是防止咯血患者窒息，因?yàn)榭┭臅r(shí)候會(huì)出現(xiàn)血塊，血塊阻塞到呼吸道出現(xiàn)窒息，常常是咯血患者病危死亡的主要原因。首先要盡可能的改變體位，方便排血，保持呼吸道的暢通。對(duì)于大咯血的患者，有條件的話(huà)及時(shí)進(jìn)行氣管插管。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-25 3202次

• 搶救大咯血窒息的首要關(guān)鍵是什么
  搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是要盡快清除患者氣道內(nèi)積存的血液、血塊，摳出鼻、口、咽喉部的血塊，讓患者頭低腳高俯臥位，拍背迅速排出積血。有條件的時(shí)候用較粗的鼻導(dǎo)管進(jìn)行負(fù)壓機(jī)械吸引，以解除氣道阻塞，通暢氣道，然后讓患者處于側(cè)臥位，給予高濃度的吸氧。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-07 4602次

• 大咯血窒息的表現(xiàn)及急救措施有哪些
  窒息是大咯血的最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者迅速死亡，患者窒息先兆為胸悶、憋氣、冷汗、頭疼、大口咯血或血從口中涌出、煩躁、發(fā)紺、呼吸窘迫和昏迷。急救措施，取頭低足高位或抱起患者，使其頭朝下，托起下頜，將口撬開(kāi)，取下義齒，清理口腔和咽喉積血，然后經(jīng)鼻插入導(dǎo)管接吸引器，強(qiáng)力吸引。也可用以下動(dòng)作清除患者的氣道積
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 406次

• 搶救肺結(jié)核咯血窒息采取什么臥位
  搶救肺結(jié)核咯血、窒息的患者需要采取患側(cè)臥位，因?yàn)榛紓?cè)的時(shí)候大量出血，采取患側(cè)臥位就能夠避免出的血流向?qū)?cè)，然后導(dǎo)致對(duì)側(cè)窒息。并且不斷的要進(jìn)行相關(guān)的對(duì)癥處理，要吸氧，要通過(guò)吸痰，通過(guò)支氣管鏡將血液吸出來(lái)，進(jìn)行綜合處理，而且需要加強(qiáng)輸血來(lái)糾正貧血，糾正低血壓等綜合治療。肺結(jié)核的患者咯血、窒息病情特別兇險(xiǎn)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 282次