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    概述:

    肝硬化的ct檢查改變跟B超檢查很相似。主要表現(xiàn)肝裂增寬,肝不縮小,肝臟密度高低不均還可見腹水,脾大等。胃鏡檢查可以直接觀察食管和胃底靜脈曲張的程度,比鋇餐x線檢查準(zhǔn)確率高。食管和胃底靜脈曲張是診斷門脈高壓癥的最可靠指標(biāo)當(dāng)并發(fā)上消化道出血時,急診胃鏡檢查可判斷出血部位及原因并進(jìn)行止血。當(dāng)新出現(xiàn)腹水或原有腹水增多時可做腹腔穿刺抽取腹水,作常規(guī)檢查以及細(xì)菌培養(yǎng)等。肝硬化腹水一般為漏出液,并發(fā)腹膜炎時白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞升高為主,細(xì)菌培養(yǎng)可為陽性。當(dāng)腹水呈血性時高度懷疑有無癌變,細(xì)胞學(xué)檢查有助于診斷。

    肝硬化的鑒別診斷

    1、與肝脾大的鑒別:與先天性多囊肝引起的肝脾大必要的時候做肝穿刺活檢來鑒別。

    2、與腹水的鑒別:需要與縮在腹腔內(nèi)腫瘤,結(jié)核性腹膜炎,慢性腎小球腎炎相鑒別,做腹腔鏡檢查助診。

    3、肝硬化并發(fā)癥的鑒別診斷:并發(fā)上消化道出血的時候與消化性潰瘍,胃癌等出血相鑒別,并發(fā)肝腎綜合征時應(yīng)與慢性腎小球腎炎等相鑒別。并發(fā)肝性腦病時與低血糖,糖尿病酮癥酸中毒,腦腫瘤等相鑒別。

    肝硬化的病理:

    肝硬化的主要病理改變?yōu)槔w維組織增生,假小葉的形成,診斷肝硬化形成特征性改變。按照結(jié)節(jié)形態(tài)可以分為三類。小結(jié)節(jié)性肝硬化,大結(jié)節(jié)性肝硬化以及大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化。

    以上內(nèi)容僅供參考

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