在原發(fā)腫瘤的診斷之后，轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診斷相對(duì)容易。以骨腫瘤為首發(fā)癥狀的轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，在診斷上往往要依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)常見(jiàn)腫瘤的發(fā)病次序，選擇性地進(jìn)行檢查可以幫助做出正確的診斷，病理檢查有助于確診。
1.診斷要點(diǎn)
（1）凡診斷惡性腫瘤者，應(yīng)進(jìn)行腫瘤微轉(zhuǎn)移的監(jiān)測(cè)。
?。?）對(duì)可疑的部位行X線檢查，酌情行核素、CT和MRI等檢查。
（3）必要時(shí)可行活檢，是診斷腫瘤、判斷性質(zhì)的一種行之有效的方法。
?。?）對(duì)無(wú)惡性腫瘤史的患者，應(yīng)全面仔細(xì)地檢查，查找原發(fā)病灶。
2.診斷原發(fā)性骨肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤
惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近侵犯的是單關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹及功能障礙；關(guān)節(jié)腔內(nèi)常有血性滲出液。關(guān)節(jié)腔積液經(jīng)穿刺放液后會(huì)很快復(fù)發(fā)，在關(guān)節(jié)腔的積液中可查到腫瘤細(xì)胞。滑膜活檢可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的侵犯，即可診斷。
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤該如何進(jìn)行確診?
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科
2018-08-302590次
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有并發(fā)癥如何治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的疼痛、病理性骨折、脊髓或者神經(jīng)的壓迫等嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且危及到患者的生命。這些嚴(yán)重的并發(fā)癥往往需要外科的治療，外科治療的目的是緩解疼痛，恢復(fù)或者改善神經(jīng)的功能，為獲得脊柱的穩(wěn)定，恢復(fù)肢體的功能及行走能力，改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)減少腫瘤的負(fù)荷，盡可能地提高腫瘤的長(zhǎng)期地控制。
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王冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-13 2497次
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為什么會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的，具體的發(fā)病機(jī)制，具體的發(fā)病機(jī)制，目前還不清楚。但是大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為惡性腫瘤細(xì)胞，通過(guò)各種途徑轉(zhuǎn)移到骨骼，釋放了各種的細(xì)胞因子，激活了骨骼中的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，破骨細(xì)胞被激活后，產(chǎn)生了骨吸收。從而形成轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的骨破壞，惡性腫瘤細(xì)胞與骨骼細(xì)胞的相互的作用，是惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的重要的機(jī)制。
00:41
王冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-13 5366次
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤如何診治根據(jù)具體情況采用放療、化療、生物治療、藥物治療，必要時(shí)可采用手術(shù)治療。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤在診斷明確之后，應(yīng)及時(shí)采用綜合治療。原發(fā)性腫瘤病變的治療是整個(gè)治療中的主要環(huán)節(jié)，骨骼的病變可以采用手術(shù)切除，局部放療和全身性化療等方法。出現(xiàn)骨骼并發(fā)癥如病理性骨折的病例，要及時(shí)治療，骨轉(zhuǎn)移的治療是綜合治療惡性腫瘤，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移是早期病情和診療的延誤與治療失敗的結(jié)果。因此骨轉(zhuǎn)移瘤的診療應(yīng)擴(kuò)展對(duì)中老年人群篩查監(jiān)測(cè)與防治，而對(duì)惡性腫瘤患者的防治與監(jiān)測(cè)，對(duì)未轉(zhuǎn)移病人的監(jiān)測(cè)及及時(shí)治療，對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤患者的治療。對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的治療仍是以減少痛苦，保存功能，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生命為目的，其治療包括支持療法、對(duì)癥治療、全身治療和局部治療及部分。而全身治療又包括針對(duì)原發(fā)病的聯(lián)合化療、放療、免疫治療、內(nèi)分泌治療、放射性核素治療以及中草藥治療等，局部治療主要是手術(shù)和介入治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-06-22 2090次
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤晚期轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是指原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤，通過(guò)各種途徑轉(zhuǎn)移至骨骼，并在骨內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)所形成子腫瘤。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤好發(fā)于脊椎骨、骨盆和股骨等血運(yùn)豐富的骨骼。惡性腫瘤患者晚期常出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式之一。常因晚期轉(zhuǎn)移骨腫瘤患者本身過(guò)度虛弱和各種身體機(jī)能下降，而無(wú)法進(jìn)行治療。疼痛是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的患者最主要的癥狀，其機(jī)制復(fù)雜，程度隨腫瘤的增大而不斷加重。現(xiàn)在治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的手段主要包括手術(shù)和放化療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
陳秋輝
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-05-30 2319次
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劉海潤(rùn)
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 2301次
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤如何預(yù)后轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是指原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤通過(guò)各種途徑轉(zhuǎn)移至骨骼并在骨內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)所形成子腫瘤。 原發(fā)成神經(jīng)細(xì)胞瘤的治療可行手術(shù)切除，術(shù)后加用放射治療和化學(xué)治療。但發(fā)生骨轉(zhuǎn)移者預(yù)后不良，幾乎不能治愈。轉(zhuǎn)移癌都屬于晚期，預(yù)后差。
劉海潤(rùn)
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 2302次
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什么是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，如何轉(zhuǎn)移?轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是指原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤通過(guò)各種途徑轉(zhuǎn)移至骨骼并在骨內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)所形成子腫瘤。原發(fā)腫瘤診斷明確并經(jīng)治療后轉(zhuǎn)移至骨骼，一般較易發(fā)現(xiàn)。但原發(fā)腫瘤部位和癥狀隱匿以轉(zhuǎn)移性骨腫瘤作為主要就診主訴時(shí)，診斷上往往容易混淆，甚至將轉(zhuǎn)移性骨腫瘤當(dāng)做骨原發(fā)的腫瘤進(jìn)行診斷和治療。骨是腫瘤最常見(jiàn)的三個(gè)轉(zhuǎn)移
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-08-30 1977次
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤需要做哪些檢查？實(shí)驗(yàn)室檢查是臨床上常作為對(duì)病情進(jìn)展情況、治療效果和預(yù)后判定的指標(biāo)。1.常規(guī)檢查可出現(xiàn)血紅蛋白降低、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血沉增快、血漿蛋白下降、A/G比值倒置等表現(xiàn)，還應(yīng)進(jìn)行堿性磷酸酶（ALP）、酸性磷酸酶（ACP）、乳酸脫氫酶（LDH）、血鈣、血磷等項(xiàng)檢查。尿內(nèi)兒茶酚胺增高。2.骨髓
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
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