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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5784次

• 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發(fā)部位，往往發(fā)作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發(fā)部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細(xì)菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細(xì)菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統(tǒng)，細(xì)菌進入血了，隨著血運，細(xì)菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質(zhì)骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細(xì)血管變成毛細(xì)血管網(wǎng)，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細(xì)菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發(fā)生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發(fā)生在管狀骨的干骺端。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 9329次

• 急性血源性骨髓炎臨床表現(xiàn)
  如果病人出現(xiàn)了急性血源性骨髓炎的情況，主要的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)病人有明顯的發(fā)燒，惡寒，惡心的癥狀。并且，在骨髓炎的部位，會出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛的情況。并且，在局部按壓時，還會有明顯的壓痛。所以，在出現(xiàn)急性血源性骨髓炎以后，一定要及時的就診，應(yīng)用敏感的抗炎藥物治療，一般骨髓炎的癥狀才會逐漸的減輕、恢復(fù)。也就是就診以后行血液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗，來選擇敏感的抗炎藥物，來對抗骨髓部位的炎癥，病人的臨床癥狀才會明顯的減輕。
  語音時長 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-27 1892次

• 急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)
  急性血液性骨髓炎最常見于三至十五歲的兒童和少年，即骨生長最活躍的時期，男多于女,脛骨、股骨發(fā)病率最高，其次為肱骨、橈骨及髂骨。臨床表現(xiàn)：一、全身癥狀。起病急，開始即有明顯的全身中毒癥狀，多有弛張型高熱，可達39至40度，有時并發(fā)寒戰(zhàn)、脈搏快、食欲不振、頭痛、嘔吐等腦膜刺激癥狀,患兒煩躁不安，嚴(yán)重者可有譫妄，昏迷等敗血癥表現(xiàn)。追溯病史，有的可有感染灶。二、局部癥狀。早期有局部劇烈疼痛和波動性疼痛，肌肉有保護性痙攣，懼怕移動患肢,患兒將身體置于保護性姿勢，以減輕疼痛,患部皮溫增高，有深壓痛，但早期可無明顯腫脹,數(shù)日后局部皮膚水腫、發(fā)紅，為已形成骨膜下膿腫的表現(xiàn)，膿腫穿破骨膜，進入軟組織后壓力減輕，疼痛緩解，但軟組織受累的癥狀明顯，局部紅、腫、熱、有壓痛，并可出現(xiàn)波動。膿液進入骨干骨髓腔后，整個肢體劇痛腫脹，骨質(zhì)因炎癥而變疏松，常伴有病理性骨折。
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  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2362次

• 急性血源性骨髓炎手術(shù)
  急性血源性骨髓炎手術(shù)是將患部切開引流以免膿液進行自行擴散，造成廣泛骨質(zhì)破壞，手術(shù)除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴(yán)重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術(shù)治療是早期經(jīng)藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 1803次

• 什么是急性血源性骨髓炎
  病情分析：急性血源性骨髓炎，是指鄰近的感染病灶、創(chuàng)傷以及手術(shù)切口的化膿性細(xì)菌，經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，所引起的骨骼炎癥。癥狀持續(xù)時間一般不超過兩周，在5歲以下的兒童尤為常見，也被稱為急性骨髓炎。意見建議：急性血源性骨髓炎多為血行播散感染引起的，應(yīng)使用敏感抗生素如頭孢類的頭孢甲肟、頭孢噻肟或喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等，積極防治上呼吸道感染，及預(yù)防治療敗血癥，積極防治皮膚、黏膜的各種感染性疾病。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-27 1702次

• 血源性骨髓炎臨床表現(xiàn)有哪些
  急性血源性骨髓炎最典型的全身癥狀是：惡寒、高熱、嘔吐，呈膿毒癥樣發(fā)作，起病急，有寒戰(zhàn)，繼而高熱至39℃以上，有明顯的膿毒癥癥狀。兒童可有煩躁、不寧與驚厥。兒童多見，以脛骨上段股骨下段最多見，其次為肱骨與髂骨，脊柱與其他四肢骨骼都可以發(fā)病，肋骨和顱骨少見。發(fā)病前往往有外傷病史，但找到原發(fā)感染灶或在病史
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 120次

• 急性血源性骨髓炎的病理特點
  病理特點是骨組織出現(xiàn)了破壞、骨吸收，形成了死骨。在早期的時候一般是以骨質(zhì)破壞為主，晚期是以修復(fù)性新生骨增生為主。急性血源性骨髓炎，大部分發(fā)生在長管骨的干骺端，因為是終末動脈，血流比較慢，細(xì)菌栓子容易在這個地方停留，細(xì)菌的繁殖和局部骨組織的變態(tài)反應(yīng)，引起一系列炎性病變，結(jié)果使骨組織壞死，形成小的骨膿腫
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 210次