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• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說(shuō)效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說(shuō)這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來(lái)，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過(guò)去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來(lái)越多，越來(lái)越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說(shuō)過(guò)去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說(shuō)病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 126238次

• 腰椎間盤突出的治療方法如何選擇？

  腰椎間盤突出的治療方法，分三大部分：保守治療、微創(chuàng)治療、開放手術(shù)治療。對(duì)于一些初次的發(fā)作的腰間盤突出，如果程度不是很劇烈，當(dāng)然要選取保守治療，而不要選擇有創(chuàng)的這些治療。如果頻繁發(fā)作，這時(shí)候就要考慮到一些開放手術(shù)，或者是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療，仍然不能緩解的時(shí)候，那可以考慮有創(chuàng)治療。有創(chuàng)治療，也就是微創(chuàng)介入治療和開放手術(shù)。如何在微創(chuàng)和開放中選擇，腰間盤突出現(xiàn)在脊柱內(nèi)鏡，或者是椎間孔鏡，去來(lái)摘除突出物，已經(jīng)變成非常常規(guī)的術(shù)式。如果不考慮費(fèi)用的情況下，仍然建議優(yōu)先做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)只是相當(dāng)于用了8毫米左右的切口，把快速的通道，通過(guò)人的椎間孔，或者通過(guò)人的后路的椎板間隙，伸到人的突出間盤。然后用一些工具，把突出物取出來(lái)，除了費(fèi)用高一點(diǎn)。手術(shù)時(shí)間略有延長(zhǎng)之外，再也沒有什么更多的缺點(diǎn)了。這種優(yōu)點(diǎn)顯而易見，甚至在國(guó)外在門診做，做完了之后觀察日間病房，然后就出院的，時(shí)間很短，恢復(fù)很快，對(duì)人體的一些重要的結(jié)構(gòu)，幾乎沒有任何破壞，出血也非常少。但是在現(xiàn)階段也作為一個(gè)新技術(shù)，它用到的一些專用的工具，包括耗材，會(huì)使醫(yī)療費(fèi)用會(huì)上漲。當(dāng)然在一些保守治療中，無(wú)效或者是脊柱內(nèi)鏡治療，仍然一些重度脫垂，仍然沒有取下來(lái)的一些患者，可以考慮開放手術(shù)。但是從長(zhǎng)期來(lái)看，開放手術(shù)會(huì)越來(lái)越縮窄，也就是說(shuō)還是那個(gè)例子，也就是現(xiàn)在現(xiàn)階段。大家去醫(yī)院在看病，比方需要行一膽囊切除，還看到有醫(yī)院去推薦做開放手術(shù)，就是全被腹腔鏡去替代了，也就是從將來(lái)，放到十年、二十年以后。再回頭看，到時(shí)間再看腰間盤突出手術(shù)治療，幾乎都會(huì)被脊柱內(nèi)鏡，或者椎間孔鏡下來(lái)切除，摘除腰間盤這么一個(gè)術(shù)式所替代。

  

  03:14
  楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 5872次

• 腰椎間盤4-5節(jié)突出的治療方法
  腰四、五腰椎間盤突出主要是導(dǎo)致腰部的疼痛以及臀部的酸脹放射性的腿疼，但是它很容易導(dǎo)致足部拇指背伸無(wú)力情況，所以說(shuō)腰椎間盤突出癥特別是腰四、五椎間盤突出以后，平時(shí)一定多注意保暖，避免受涼?？梢孕醒康臓恳?，以緩解椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。平時(shí)可以應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，來(lái)促進(jìn)受壓神經(jīng)根的恢復(fù)。如果說(shuō)病人通過(guò)上述的治療癥狀緩解不明顯，就得考慮行手術(shù)治療，以解除神經(jīng)根的壓迫以緩解腿部的癥狀以及恢復(fù)足部，特別是足部拇指無(wú)力的情況，以免導(dǎo)致走路無(wú)力情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-01 28415次

• 腰椎間盤突出5節(jié)突出
  椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解，或者治愈葉治療原理并非將退變、突出的椎間盤組織恢復(fù)成原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置和部分回納，從而減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫，松解神經(jīng)根的黏連，消除神經(jīng)根的炎癥。非手術(shù)治療主要適用于年輕：一：年輕初次發(fā)作，或病程較短的人。二：病程叫青休息之后癥狀可自行緩解者。三:影像學(xué)檢查無(wú)明顯椎管狹窄者，絕對(duì)臥床休息。初次發(fā)作的時(shí)候應(yīng)嚴(yán)格的臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起解決，這樣才能更好的有效果。臥床休息三周以后可以佩戴腰圍，下床活動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物的動(dòng)作。此方法效果簡(jiǎn)單但是難在堅(jiān)持，緩解以后應(yīng)加強(qiáng)腰背肌的鍛煉以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 5113次

• 腰4-5椎間盤突出
  腰四五椎間盤突出具體的治療方法，應(yīng)該是根據(jù)椎間盤突出的程度以及病人的癥狀來(lái)進(jìn)行決定，一般情況下，腰椎間盤突出首選保守治療。建議休息為主，最好是絕對(duì)臥床休息，可以吃一些消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，以及脫水的藥物。通過(guò)治療，一般情況下是能夠逐漸的好轉(zhuǎn)，如果保守治療無(wú)效，那么這種情況需要進(jìn)行腰椎的手術(shù)治療，腰椎的手術(shù)治療包括開放性手術(shù)和椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。一旦存在急性馬尾神經(jīng)損傷綜合癥，可以進(jìn)行緊急的手術(shù)治療。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 10302次

• 腰4-5椎間盤突出怎么治療
  病情分析：腰4-5椎間盤突出，如果單純是影像學(xué)CT檢查報(bào)告，有椎間盤突出，但是患者并沒有什么癥狀的話，是不需要處理的，建議減少腰部負(fù)重，加強(qiáng)腰背部肌肉力量訓(xùn)練，定期復(fù)查。意見建議：如果腰4-5椎間盤突出引起了腰腿痛的癥狀，首先可以采取保守治療口服藥物，消炎止痛或者靜脈輸液，給一些脫水消腫，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物處理，可以輔助腰椎的牽引，針灸，理療等方式緩解癥狀，嚴(yán)重的腰椎間盤突出，保守治療無(wú)效的話，需要手術(shù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-03 6502次

• 4、5節(jié)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，這有緩解方法
  前不久，接診了一位48歲的男性患者，患者因腰部疼痛、下肢麻木來(lái)醫(yī)院就診，患者告訴我，這些癥狀已經(jīng)影響到了他的正常生活，所以來(lái)醫(yī)院向我咨詢，我給患者做了體格檢查，還進(jìn)行了磁共振成像檢查，確診是腰椎間盤突出癥，而且是第4和第5節(jié)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的?？吹竭@種檢查結(jié)果，患者急切的向我詢問該怎么辦。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-29 0次

• 腰椎4-5椎間盤膨出
  腰椎4-5椎間盤膨出的主要表現(xiàn)是腰痛或腿部發(fā)麻等，保守治療和手術(shù)治療。1，保守治療，保守治療就是要日常生活中養(yǎng)成良好的工作、學(xué)習(xí)的姿勢(shì)，避免搬抬重物等活動(dòng)，可以睡硬板床，同時(shí)也可以平時(shí)佩戴腰圍帶固定保護(hù)，注意加強(qiáng)腰背部肌肉功能的鍛煉等等，必要的時(shí)候可以熱敷患部或做烤電治療，這些對(duì)于緩解癥狀，延緩病情
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-22 1271次