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• 下肢動(dòng)脈閉塞手術(shù)時(shí)機(jī)

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的最佳時(shí)機(jī)從臨床角度來(lái)說(shuō)，患者如果出現(xiàn)了重度間歇性跛行，我們叫做嚴(yán)重的肢體功能障礙，就需要考慮手術(shù)干預(yù)了，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，如果你行走兩百，一兩百米就會(huì)出現(xiàn)行走無(wú)力、小腿酸脹、大腿發(fā)沉的癥狀，那很有可能就是血管閉塞造成的，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行專業(yè)的血管評(píng)估，從檢查上來(lái)說(shuō)，我們大夫可以發(fā)現(xiàn)你的這個(gè)動(dòng)脈搏動(dòng)的減弱，甚至足背動(dòng)脈，脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)消失，通過(guò)B超的檢查，狹窄程度直徑狹窄大于50%，達(dá)到70%，甚至閉塞，那都是需要治療的指征，通過(guò)CT增強(qiáng)是進(jìn)一步的直觀評(píng)估的一個(gè)好的辦法。就像身后這個(gè)圖，它能夠從腹主動(dòng)脈、盆腔、大腿、小腿、各個(gè)部分的血管都有一個(gè)很直觀的血管狹窄程度的表現(xiàn)，結(jié)合它的血流動(dòng)力學(xué)的，這個(gè)檢查如果你的這個(gè)血流壓力，就是踝肱比我們叫做達(dá)到足趾的血流壓力，如果低于0.9，就是缺血的早期表現(xiàn)，如果低于0.4，0.5，就是重度缺血的表現(xiàn)，這些都是預(yù)示著需要手術(shù)干預(yù)的時(shí)機(jī)，切記避免肢體的潰瘍壞死，再求助血管外科治療，那個(gè)時(shí)間已經(jīng)是相對(duì)較晚了，治療效果又差，患者受罪又要多，花錢費(fèi)用也高，療效也差，隨時(shí)面臨著截肢的危險(xiǎn)，因此早期的這種走不動(dòng)路，腳疼及時(shí)治療就是我們一個(gè)很好的治療時(shí)機(jī)。

  

  02:18
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 3100次

• 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種血管老化性疾病，其實(shí)是人體老化的一個(gè)血管在動(dòng)脈系統(tǒng)的一種體現(xiàn)，也就是隨著我們的年齡增長(zhǎng)，實(shí)際年齡比如說(shuō)到了80歲，血管同樣也有年齡，它就老化至80歲，但是由于我們的人體的這個(gè)生活，首先是遺傳因素的不同，另外一個(gè)就是我們整個(gè)的生活習(xí)慣，攝入的營(yíng)養(yǎng)不同，周圍的環(huán)境不同，血管老化的這個(gè)過(guò)程每個(gè)人并不完全一致，血管的進(jìn)程，老化進(jìn)程，跟實(shí)際年齡往往會(huì)有一定的差異，對(duì)于一些存在糖尿病、高血壓、冠心病這些高危因素，遺傳基因上有一定缺陷，生活習(xí)慣不良，長(zhǎng)期吸煙的患者，他的血管老化程度可能比他的實(shí)際年齡進(jìn)展要快。也就是說(shuō)如果他是60歲的人，那可能血管老化的程度已經(jīng)達(dá)到了80歲的水平，有些人由于很好的生活習(xí)慣，就能避免甚至延緩血管老化，可能他的血管的這個(gè)年齡，比他的實(shí)際年齡要輕，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，尤其是體現(xiàn)這個(gè)血管老化的一個(gè)疾病，它的病理基礎(chǔ)就是血脂質(zhì)在血管壁上的沉積，長(zhǎng)期的沉積以后造成血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)，最后造成血管內(nèi)膜的增生，血管這個(gè)鈣鹽的沉積，甚至造成血管的嚴(yán)重的狹窄或者閉塞繼發(fā)血栓，總而言之它是一個(gè)慢性的種代謝性疾病的一個(gè)血管的體現(xiàn)。

  

  01:50
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 5793次

• 糖尿病下肢動(dòng)脈閉塞癥狀
  通常來(lái)說(shuō)，它的早期癥狀為患者會(huì)出現(xiàn)肢體的發(fā)冷，而且蒼白。逐漸的，患者會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行，隨著病情的進(jìn)展，患者的皮溫會(huì)明顯地降低，色澤出現(xiàn)蒼白或者是發(fā)干，而且患者這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)靜息痛，也就是說(shuō)，休息的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)疼痛。而且有的患者肢體遠(yuǎn)端缺血，會(huì)出現(xiàn)壞疽或者是潰瘍。早期慢性缺血的話，引起皮膚及其附件的營(yíng)養(yǎng)改變，感覺(jué)異常，以及肌萎縮?；颊叩墓蓜?dòng)脈、腘動(dòng)脈、頸后動(dòng)脈以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，甚至不能被捫及。臨床上，如果患者有糖尿病的話，引起的下肢動(dòng)脈鼻塞會(huì)更嚴(yán)重。因?yàn)樘悄虿∪菀讓?dǎo)致患者出現(xiàn)血管的病變，也容易加劇患者的癥狀，所以治療起來(lái)比較麻煩。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-12-01 4197次

• 下肢動(dòng)脈閉塞癥治療
  在臨床上下肢動(dòng)脈閉塞癥治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療主要包括降低血脂、改善患者的高凝狀態(tài)、擴(kuò)張患者的血管以及促進(jìn)患者側(cè)枝循環(huán)誕生。另外患者也要控制體重、戒煙，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，可以應(yīng)用一些抗血小板聚集或者擴(kuò)張血管的藥物，比方阿司匹林、前列腺素、妥拉蘇林等。在臨床上高壓氧艙治療也可以提高血氧的含量，以及肢體的血氧彌散，改善下肢的缺氧情況。如果患者出現(xiàn)繼發(fā)性血栓的時(shí)候，可以先行溶栓的治療。臨床上手術(shù)的治療，目的在于通過(guò)手術(shù)或者血管腔內(nèi)治療，重建動(dòng)脈通路，一般的手術(shù)方法包括經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)，也就是所說(shuō)的介入治療。另外還有內(nèi)膜剝脫術(shù)、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)、腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)，以及創(chuàng)面的處理等等，都是為了患者更好的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-11-09 12790次

• 下肢動(dòng)脈閉塞掛什么科
  病情分析：下肢動(dòng)脈閉塞需要到血管外科就診，需要對(duì)患者進(jìn)行下肢動(dòng)脈彩超的檢查或下肢動(dòng)脈造影檢查。如果患者病變嚴(yán)重，可以在血管外科進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：下肢動(dòng)脈閉塞會(huì)影響下肢的供血，所以發(fā)生此病的患者要注意低鹽低脂飲食，一定要注意戒煙，避免有害因素對(duì)下肢動(dòng)脈的影響。需要給予患者抗血小板、降脂穩(wěn)定斑塊、改善局部血液循環(huán)的藥物治療。
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-07-20 2403次

• 下肢動(dòng)脈閉塞手術(shù)怎么治療
  病情分析：下肢動(dòng)脈閉塞手術(shù)分為以下幾種：第一動(dòng)脈搭橋手術(shù)，即取自身的健康血管，對(duì)閉塞的血管處進(jìn)行搭橋。第二，局部放置藥物球囊支撐手術(shù)。第三，放置血管內(nèi)支架手術(shù)。第四，局部?jī)?nèi)膜剝脫手術(shù)。意見建議：在治療期間盡量不要飲用含有酒精的飲料，盡量不要吃過(guò)于油膩的食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚等，不要做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，例如打籃球，踢足球等，需要定期去醫(yī)院復(fù)查彩超等檢查。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-22 2104次

• 下肢動(dòng)脈閉塞早期癥狀有什么
  下肢動(dòng)脈閉塞通常是指下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥早期癥狀通常有肢體發(fā)涼、肢體發(fā)麻、肢體乏力等。1、肢體發(fā)涼：該疾病屬于一種較為常見的血管動(dòng)脈硬化所引起的疾病，由于血液會(huì)在血管內(nèi)發(fā)生堵塞，影響到正常血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體出現(xiàn)供血不足的現(xiàn)象，感覺(jué)到下肢發(fā)涼。2、肢體發(fā)麻：局部出現(xiàn)血液循環(huán)不暢，有可
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-06 0次

• 下肢動(dòng)脈血管閉塞癥狀及防治
  下肢動(dòng)脈血管閉塞的癥狀，由于具體情況不同，癥狀也會(huì)有所區(qū)別，主要是疼痛、冷感、皮膚蒼白進(jìn)而出現(xiàn)間歇性跛行等癥狀。1、急性動(dòng)脈血管閉塞：通常造成非常嚴(yán)重的疼痛，還有麻木、發(fā)涼、發(fā)白、肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙等。急性動(dòng)脈血管閉塞有時(shí)癥狀非常重，甚至可以造成非常嚴(yán)重的后果。2、慢性動(dòng)脈血管閉塞：可能有疼痛，最主
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-18 1025次