今天我們?cè)俸痛蠹?，討論一個(gè)有意思的話題，就是動(dòng)脈硬化閉塞和動(dòng)脈栓塞，這兩個(gè)不同的概念，其實(shí)在臨床，不但是在現(xiàn)實(shí)生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會(huì)把這兩個(gè)病混為一談，其實(shí)這兩個(gè)病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動(dòng)脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動(dòng)脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個(gè)由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動(dòng)脈硬化的特點(diǎn)，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動(dòng)脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動(dòng)脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管，被一下子阻塞，這個(gè)原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個(gè)病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個(gè)道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個(gè)時(shí)候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管，導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實(shí)生活中就比較理解，如果說這個(gè)飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個(gè)飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個(gè)反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個(gè)病也是跟這類似，動(dòng)脈硬化閉塞癥，它有一個(gè)逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個(gè)急劇的過程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動(dòng)脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動(dòng)脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進(jìn)行治療，也就是說解除那個(gè)栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時(shí)間內(nèi)，把這個(gè)栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個(gè)病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

腸系膜裂孔疝是一種比較少見的腹內(nèi)疝，是由于小腸疝入了小腸系膜的缺損，還有結(jié)腸系膜的缺損，而形成的內(nèi)疝。這種疝一般來講發(fā)病急劇，癥狀比較重，診斷比較困難，治療方式是急診手術(shù)治療，否則會(huì)出現(xiàn)腸絞窄而造成膿毒性休克，是非常危險(xiǎn)的。所以腸系膜裂孔疝，是臨床少見，但是危險(xiǎn)性巨大的一個(gè)疝，臨床診斷困難，我們保持高度的警惕才可以。