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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 22558次

• 下肢靜脈血栓初期的癥狀有哪些

  下肢靜脈血栓初期往往是腫脹和疼痛兩大癥狀。很多人腿腫，特別是有一側(cè)腿腫，一定要特別小心是不是靜脈血栓，往往不對稱性的腫脹，是靜脈血栓的可能性會比較大些。一般就是讓病人的腳背伸，如果引起小腿肚子疼痛就是靜脈血栓特異指征，或者是腿彎起來擠壓小腿肚子，如果有擠壓痛，也是靜脈血栓的特異指征。所以病人一側(cè)腿腫脹同時伴有疼痛，一定要警惕是不是靜脈血栓，建議病人進行進一步的檢查，包括彩色多普勒超聲、凝血指標以及D-二聚體等，能夠幫助發(fā)現(xiàn)早期的靜脈血栓，避免血栓蔓延、脫落，避免致死性的肺栓塞。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-28 32835次

• 下肢靜脈血栓初期治療方法
  一般來說，下肢靜脈血栓初期的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。通常情況之下要根據(jù)患者病情選擇相適應的治療方案，比如說，如果患者的下肢靜脈血栓類型屬于周圍型靜脈血栓，這時候需要對患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。并且要嚴密監(jiān)測患者的病情變化，如果患者的下肢靜脈血栓發(fā)展成為混合型下肢靜脈血栓，這時候及時的手術(shù)治療是患者最好的選擇。如果患者的下肢靜脈血栓類型屬于中央型或者是混合型，即使患者的癥狀輕微也建議患者進行積極的手術(shù)治療。當然，在圍手術(shù)期要加強抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這才是患者最好的選擇。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-04-15 2654次

• 下肢靜脈血栓治療方法
  在臨床上，下肢靜脈血栓的患者是需要進行抗凝、溶栓治療的，需要注意的是，要依據(jù)患者的病情來選擇抗凝、溶栓藥物。通常情況之下用來抗凝的藥物常常包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群，常用來溶栓的藥物包括尿激酶、鏈激酶。需要注意的是，在抗凝、溶栓治療期間一定要讓患者臥床休息，抬高患肢。要囑患者多吃新鮮的水果和蔬菜，要多飲水，才有利于患者的病情恢復。在治療期間一定要讓患者監(jiān)測好生命體征，有利于患者安全，并且在治療期間一定要注意復查患者的凝血功能，有利于監(jiān)測患者是否出現(xiàn)了出血的跡象。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-11-08 3188次

• 下肢靜脈血栓怎樣治療
  病情分析：在臨床上下肢靜脈血栓這種疾病是可以通過應用藥物來進行治療的。期間低分子量肝素，維生素k拮抗劑，尿激酶，鏈激酶或者普通肝素等藥物治療的效果就非常不錯。意見建議：建議病人在藥物治療的同時也可以應用彈力襪或者彈力繃帶來改善臨床癥狀，然后要多臥床休息，多喝水，適當?shù)南麓不顒踊顒印?/div>

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1702次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓的形成主要是因為血液黏稠度增加，血流緩慢，血管內(nèi)膜受損，患者長期臥床制動的原因?；颊呦轮o脈血栓一旦形成，需要臥床休息至少兩周的時間，同時給予速碧林皮下注射抗凝，右旋糖酐靜脈用藥擴管，保持大便通暢，絕對臥床休息等辦法來穩(wěn)定血栓，避免引起嚴重的并發(fā)癥。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-02-16 2901次

• 治療下肢靜脈血栓的方法
  在臨床上治療下肢靜脈血栓的方法主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療也就是應用抗凝、溶栓、祛聚等藥物對患者進行治療。而且需要強調(diào)的是，常用的抗凝藥物包括低分子肝素、利伐沙班、達比加群。常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶。常用的祛聚藥物包括阿司匹林，雙嘧達莫等。而且需要強調(diào)的是，如果患者的下肢靜脈血栓
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 152次

• 下肢靜脈血栓手術(shù)治療方法
  下肢靜脈血栓的手術(shù)治療方法主要包括導管溶栓術(shù)、血栓抽吸術(shù)及置管溶栓術(shù)等。這些手術(shù)方法旨在快速清除血栓，恢復血管通暢，從而防止血栓后綜合征等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。1、導管溶栓術(shù)此方法通過介入手術(shù)，將溶栓導管直接插入血栓內(nèi)部，注入溶栓藥物，如尿激酶
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次