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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13968次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12525次

• 室間隔缺損超聲表現(xiàn)
  主要表現(xiàn)為可有左心房，左右心室內(nèi)徑增大，室間隔回聲連續(xù)中斷，可明確室間隔各部位的缺損，而且多普勒超聲由缺損右心室面像缺口或者是左心室面追蹤，可以測(cè)得端流頻譜。主要是因?yàn)槭议g隔缺損導(dǎo)致心臟部位的血流異常，因?yàn)闀?huì)有左向右的分流，缺損越大，開(kāi)始的風(fēng)流就會(huì)越大，而且肺循環(huán)血流量會(huì)明顯增多，從而導(dǎo)致左心房左心室的增大，而且會(huì)伴有肺動(dòng)脈壓增加，甚至?xí)霈F(xiàn)雙向及右向左的分流，心臟彩超檢查都可以看到。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-13 10809次

• 室間隔缺損表現(xiàn)
  該病是先天性疾病，沒(méi)有有效的預(yù)防措施，應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。對(duì)于室間隔缺損不大的，預(yù)后良好，大約在三歲之內(nèi)可以自愈，最遲是八到十歲自愈，一般不會(huì)有明顯的心臟雜音，而且自然的壽命可以達(dá)到七十歲以上。缺損小的能自愈，但是缺損大的一到兩歲的時(shí)候可能會(huì)發(fā)生心力衰竭，有肺動(dòng)脈高壓者預(yù)后比較差，預(yù)后跟缺損的大小以及肺動(dòng)脈高壓有明顯的關(guān)系。但是如果肺動(dòng)脈高壓是重度的，這種情況下會(huì)失去手術(shù)的機(jī)會(huì)，而且即使有的手術(shù)做完了之后壽命也不長(zhǎng)，大約是25到30歲左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-14 2994次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對(duì)適應(yīng)癥的患者，成功率低一點(diǎn)兒，總體成功率在95%以上。還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1703次

• 室間隔缺損臨床表現(xiàn)是啥
  室間隔缺損的患者，根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度，臨床上分只為，大中小型室間隔缺損。小型室間隔缺損由于左向右分流量不大，一般無(wú)癥狀。中型室間隔缺損，聽(tīng)診可聞及全收縮期雜音伴震顫，有p2亢進(jìn)的情況。患者有勞力性呼吸困難。大型室間隔缺損，一般會(huì)有嚴(yán)重的呼吸困難，很少存活到成人期。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 2302次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來(lái)說(shuō)是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次

• 室間隔缺損原因
  室間隔缺損，是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。室間隔缺損一般根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度分為，大、中、小三型室間隔缺損。小型室間隔缺損，在收縮期，左右心室之間存在明顯壓力差，但左向右分流量不大，此類型患者通常無(wú)明顯癥狀。中型室間隔缺損的患者，可出現(xiàn)勞力性呼吸困難。大型室間
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-19 2784次