<sup id="scpux"></sup>

    概述:

      1.首先,積極治療原發(fā)病,并結(jié)合細(xì)菌和其他感染使用敏感抗生素,以消除誘發(fā)因素。

      2.維持呼吸道通暢和有效通氣,可緩解支氣管痙攣,如沙丁胺醇(硫酸鹽)、特布他林硫酸鹽(Boliconi)溶液,乙酰半胱氨酸、胺鹽酸鹽等藥物溴化物(Musculin)等藥物祛痰。如果需要,可以使用靜脈內(nèi)輸注腎上腺皮質(zhì)激素。

      3.糾正低氧血癥,鼻導(dǎo)管或面罩吸氧氣,嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留,嚴(yán)重意識障礙,機(jī)械通氣可以改善肺性腦病發(fā)生時的低氧血癥。

      4.糾正酸堿失衡、心律紊亂、心力衰竭等并發(fā)癥。

    病因:

      1.呼吸系統(tǒng)疾病

      支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物阻塞氣道,引起通氣不足,氣體分布不均導(dǎo)致通氣,血流不平衡,缺氧和二氧化碳潴留。

      2.肺組織病變

      肺炎、嚴(yán)重肺結(jié)核、肺氣腫、彌漫性肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)等,可引起肺容量、通氣、有效擴(kuò)散面積減少,通氣、血流比例失衡導(dǎo)致肺動脈分流,引起缺氧或二氧化碳潴留。

      3.肺血管疾病

      肺血管栓塞、肺梗塞等,使部分靜脈血流入肺靜脈,發(fā)生缺氧。

      4.胸部病變

      如胸廓外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、氣胸和胸腔積液等,影響胸廓活動和肺擴(kuò)張,導(dǎo)致通氣減少,吸入氣體不均勻影響通氣。

      5.神經(jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)呼吸疾病

      腦血管病、腦炎、腦外傷、藥物中毒直接或間接抑制呼吸中樞;多發(fā)性神經(jīng)炎引起的脊髓灰質(zhì)炎和肌肉神經(jīng)炎阻滯影響傳導(dǎo)功能;重癥肌無力和呼吸運動引起的其他通氣不足。

    臨床表現(xiàn):

      1.分類

     ?。?)根據(jù)動脈血氣分類分類1.I型呼吸衰竭缺氧無CO2潴留,或CO2減少(I型)見于通氣功能障礙(通氣/血流比失衡、彌漫性功能性損害和肺動靜脈分流)病例。 2.II型呼吸衰竭缺乏O2和CO2潴留導(dǎo)致肺泡通氣不足,缺乏簡單通氣,O2和CO2潴留程度平行,如果通氣功能受損,O2缺乏更嚴(yán)重。只有增加肺泡通氣,必要時加氧療才能糾正。

     ?。?)按病程分類根據(jù)病程,可分為急性和慢性。急性呼吸衰竭是指上述五種原因的突然原因,引起通氣,或嚴(yán)重?fù)p害通氣功能,突發(fā)性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn),如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等等,如果不能及時獲救,將危及患者的生命。慢性呼吸衰竭多見于慢性呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性阻塞性肺病、嚴(yán)重肺結(jié)核等,其呼吸功能受損逐漸惡化,雖然缺氧,或有CO2潴留,但通過機(jī)體代償適應(yīng),仍然可以從事日?;顒?。

      2.癥狀

      除原發(fā)病的癥狀外,主要是由于缺氧和二氧化碳潴留,如呼吸困難、急促、精神癥狀,以及肺部腦病,可能有消化道出血。

      3.體檢發(fā)現(xiàn)

      可能有嘴唇和甲床發(fā)紺、意識障礙、球結(jié)膜充血、水腫、撲動震顫、視神經(jīng)頭水腫等。

    以上內(nèi)容僅供參考

    為你推薦

    <sup id="scpux"></sup>

      aa亚洲| 欧美激精品 | 天堂资源中文在线 | 黄片叉蛋的视频在线播放免费看 | 伊人久久大综合中文无码 | 夜夜操影院| cao在线视频 | 久久亚洲AV成人无码国产电影 | 欧美亚洲三级 | 国产性爱手机在线 |