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• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 7446次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來(lái)沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 10037次

• 引起咯血的肺部疾病有哪些
  在臨床上引起咯血的肺部疾病常見的有肺結(jié)核，肺炎，肺膿腫等，較少見于肺瘀血，肺栓塞，肺寄生蟲病，肺真菌病，肺泡炎，肺含鐵血黃素沉著癥以及肺出血腎炎綜合征等。肺炎出現(xiàn)的咯血常見于肺炎球菌肺炎，金黃色葡萄球菌肺炎，肺炎桿菌肺炎，以及軍團(tuán)菌肺炎，支氣管肺炎有時(shí)可以出現(xiàn)痰中帶血。在我國(guó)引起咯血的首要原因是肺結(jié)核，發(fā)生咯血的肺結(jié)核，多為浸潤(rùn)性空洞型肺結(jié)核以及干酪樣肺炎，急性血行播散型肺結(jié)核較少出現(xiàn)咯血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 4717次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的原因有哪些
  支氣管擴(kuò)張引起咯血其實(shí)是一個(gè)慢性發(fā)展的過程，首先支氣管的末端血管擴(kuò)張以后，就有可能會(huì)導(dǎo)致末端的氣管出現(xiàn)彈性降低，然后容量增加，對(duì)于這種情況，主要就是因?yàn)橹夤芙Y(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，同時(shí)肺動(dòng)脈以及支氣管動(dòng)脈的末端吻合不好，就會(huì)導(dǎo)致支氣管周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張，引起周圍毛細(xì)血管的充血改變。當(dāng)炎癥刺激或者患者劇烈咳嗽的時(shí)候，就有可能會(huì)導(dǎo)致末端毛細(xì)血管破裂，這種情況它就會(huì)加重血管的滲出，引起咯血，大量的咯血主要是發(fā)生了小動(dòng)脈的破裂，小動(dòng)脈血管壁遭到了侵襲損害。如果說(shuō)是發(fā)生大量咯血，一定要緊急的搶救治療，一般都是需要進(jìn)行支氣管鏡下栓塞，或者采用局部的冰塊填敷、紗布條填塞，這樣來(lái)起到止血的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 3559次

• 引起咯血的常見疾病有哪些
  病情分析：肺結(jié)核，肺栓塞，肺癌，支氣管擴(kuò)張，支氣管內(nèi)膜結(jié)核，支氣管結(jié)石，支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張，急性左心衰竭，以上疾病都可以引起咯血癥狀。意見建議：建議完善胸部螺旋CT檢查，必要時(shí)可以做電子支氣管鏡檢查，必要時(shí)可以做支氣管肺動(dòng)脈造影明確診斷。治療方面主要給予止血藥物對(duì)癥治療，必要時(shí)做支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，患者取側(cè)臥位，避免血液窒息危及生命。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-15 2002次

• 支氣管疾病有哪些
  根據(jù)病因和病程，支氣管疾病可分為：1.感染性疾?。杭毙灾夤苎?，慢性支氣管炎，支氣管內(nèi)膜結(jié)核；2.腫瘤：如支氣管癌；3.不明原因的疾患：如支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，支氣管淀粉樣變等；4.支氣管先天性疾?。喝缰夤苣倚宰兊鹊取?/div>

  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-01-28 3802次

• 引起咯血的肺部疾病有哪些
  在臨床上引起咯血的肺部疾病常見的有肺結(jié)核，肺炎，肺膿腫等，較少見于肺瘀血，肺栓塞，肺寄生蟲病，肺真菌病，肺泡炎，肺含鐵血黃素沉著癥以及肺出血腎炎綜合征等。肺炎出現(xiàn)的咯血常見于肺炎球菌肺炎，金黃色葡萄球菌肺炎，肺炎桿菌肺炎，以及軍團(tuán)菌肺炎，支氣管肺炎有時(shí)可以出現(xiàn)痰中帶血。在我國(guó)引起咯血的首要原因是肺結(jié)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 414次

• 引起咯血的肺部疾病有哪些
  咯血是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血，經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出的過程。多種肺部疾病均可引起咯血，其中常見的有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎和肺癌等。這些疾病導(dǎo)致肺部血管受損，進(jìn)而出現(xiàn)咯血癥狀。1、支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張是指支氣管及其
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-27 0次