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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類(lèi)型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見(jiàn)。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過(guò)抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類(lèi)的藥物治療，也就是沙坦或普利類(lèi)的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2595次

• 腦栓塞相關(guān)危險(xiǎn)因素

  腦栓塞的相關(guān)的危險(xiǎn)因素，腦栓塞的患者，往往是年齡在中老年這個(gè)年齡段，他很可能有基礎(chǔ)性病。比如有房顫，比如有動(dòng)脈硬化的斑塊，比如他還有糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，等等這些基礎(chǔ)病。這些病的控制治療不是很理想，房顫的控制不好，就可能有產(chǎn)生附壁血栓，栓子的脫落就可以造成栓塞。動(dòng)脈硬化的斑塊是軟斑，不斷的增長(zhǎng)，在增長(zhǎng)的過(guò)程中，由于誘發(fā)的因素的影響，脫落下來(lái)這些斑塊，就可以作為栓子產(chǎn)生栓塞，腦血栓的產(chǎn)生。腦栓塞的產(chǎn)生，都是由于栓子阻塞了血管，阻礙了循環(huán)造成的，有基礎(chǔ)性病的患者，比如說(shuō)高脂血癥，它就極易形成動(dòng)脈硬化的斑塊，比如說(shuō)他有心臟病，就容易產(chǎn)生房顫，有了房顫就有可能發(fā)生腦栓塞，所以基礎(chǔ)性的病以及斑塊，以及房顫等就是相關(guān)的危險(xiǎn)因素。

  

  01:45
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2374次

• 肥胖相關(guān)腎炎
  ?肥胖相關(guān)性的腎炎也叫肥胖相關(guān)性的腎病。首先我們知道，針對(duì)這個(gè)肥胖癥的一些患者，他有50%的患者可能沒(méi)有一些臨床的癥狀，但是多數(shù)在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)尿檢有異常而就診。臨床突出的表現(xiàn)就是出現(xiàn)蛋白尿，多是以輕度和中度蛋白尿?yàn)橹鳎罅康鞍啄?4小時(shí)大于3.5克，僅占到10%。患者尿蛋白的量與肥胖的程度是相關(guān)的，在體重指數(shù)大于等于35公斤每平米的患者中，大量蛋白尿的發(fā)生率可以高達(dá)30.8%。肥胖相關(guān)性腎病患者臨床上雖然有大量的蛋白尿，但是低蛋白血癥并不明顯，表現(xiàn)出典型的腎病綜合癥，也就是水腫和低蛋白血癥的患者僅占2.2%。那么肥胖相關(guān)性腎病也可以出現(xiàn)沒(méi)有肉眼的血尿發(fā)作，鏡下血尿的比率也是比較低的，主要是由于腎小管功能導(dǎo)致異常，那么都會(huì)導(dǎo)致相關(guān)性腎炎發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1781次

• 肥胖性相關(guān)腎炎
  體重指數(shù)是診斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，既往亞洲人群的肥胖定義為體重指數(shù)在23到24.9為超重，體重指數(shù)大于等于25為肥胖性。新研究資料表明國(guó)人體重指數(shù)大于等于28為肥胖，肥胖可引起腎臟損害及肥胖相關(guān)性腎病，臨床表現(xiàn)為蛋白尿，中等尿蛋白尿多見(jiàn)，也可出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿，但是較少出現(xiàn)白血癥。部分患者出現(xiàn)鏡下血尿，可同時(shí)出現(xiàn)高血壓，高脂血癥，高尿酸及胰島素抵抗。肥胖相關(guān)性腎病的病理特征為腎小球體積增大或局灶腎小球硬化。預(yù)防肥胖發(fā)生是減少肥胖相關(guān)性是疾病的重要措施，肥胖的預(yù)防可分為整體預(yù)防，選擇性預(yù)防和目標(biāo)預(yù)防三個(gè)層面。整體預(yù)防是針對(duì)整個(gè)群體在穩(wěn)定群體肥胖水平，降低肥胖發(fā)病率患病率，提倡健康飲食運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)，戒煙酒培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。選擇性預(yù)防是針對(duì)高危人群采取積極的預(yù)防措施。重點(diǎn)目標(biāo)預(yù)防是針對(duì)超重與肥胖人群，此外還可以用ACEI的藥物控制血壓，或ARB藥物降血脂隨著體重指數(shù)的正常尿蛋白可下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-10 1756次

• 什么是HBV相關(guān)腎炎
  HBV相關(guān)性腎炎是指乙型病毒性肝炎相關(guān)性腎小球腎炎，多數(shù)是由于乙肝病毒在腎小球沉積，導(dǎo)致免疫反應(yīng)，產(chǎn)生損傷所致。病人可表現(xiàn)為腎炎綜合征，也可以表現(xiàn)為腎病綜合征，治療多需應(yīng)用抗乙肝病毒藥物，一般不使用激素治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1505次

• 肥胖相關(guān)性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關(guān)性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病，通常隱匿起病，臨床表現(xiàn)為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進(jìn)展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化性病變。意見(jiàn)建議：肥胖相關(guān)性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時(shí)候可以輔以藥物或手術(shù)減肥，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以進(jìn)行中等程度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 2001次

• 乙肝相關(guān)的腎炎
  乙肝相關(guān)的腎炎主要是因?yàn)楦腥玖艘腋尾《?，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關(guān)的抗原抗體的復(fù)合物，這些抗原抗體的復(fù)合物沉積在腎小球，導(dǎo)致腎小球的損傷，這就是乙肝相關(guān)的腎炎。乙肝相關(guān)的腎炎容易表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行處理，需要在傳染科醫(yī)生和腎病科醫(yī)生的共同診療
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 121次

• 乙肝相關(guān)的腎炎
  乙肝相關(guān)的腎炎主要是因?yàn)楦腥玖艘腋尾《?，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關(guān)的抗原抗體的復(fù)合物，這些抗原抗體的復(fù)合物沉積在腎小球，導(dǎo)致腎小球的損傷，這就是乙肝相關(guān)的腎炎。乙肝相關(guān)的腎炎容易表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行處理，需要在傳染科醫(yī)生和腎病科醫(yī)生的共同診療
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 83次