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• 干咳是不是肺結(jié)核

  咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見的癥狀，干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗(yàn)結(jié)果，看看PPD是否是陽(yáng)性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進(jìn)行刷檢、灌洗，明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外，像常見的肺部感染、細(xì)菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會(huì)引起干咳。因?yàn)榭人缘脑砥鋵?shí)是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結(jié)核的干咳相對(duì)來說更多一點(diǎn)，要比細(xì)菌感染更多一點(diǎn)。因?yàn)榧?xì)菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結(jié)核多是干咳，很少出現(xiàn)咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細(xì)菌性感染以及支氣管擴(kuò)張等情況。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2812次

• 強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎

  強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重，因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會(huì)造成強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果，但是他本身可能沒有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果，建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽(yáng)性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。

  

  01:36
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 5073次

• tspot陽(yáng)性是不是肺結(jié)核
  T-SPOT實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性不能診斷為肺結(jié)核。T-SPOT實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性只能說明感染過結(jié)核分枝桿菌，但是既往感染的還是近期感染的不能明確。所以T-SPOT實(shí)驗(yàn)只是臨床診斷肺結(jié)核的一種輔助檢查。對(duì)于明確診斷為肺結(jié)核，還需要做痰培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌，這是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。但目前臨床上最常用的是痰涂片找抗酸桿菌，因?yàn)樘低科臋z測(cè)結(jié)果出來比較快，一般陽(yáng)性，再結(jié)合患者的影像學(xué)檢查，是可以診斷為肺結(jié)核的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-09-29 9812次

• tspot陽(yáng)性是肺結(jié)核嗎
  TSPOT是陽(yáng)性，也并不一定是活動(dòng)性的肺結(jié)核，可以是潛伏性的結(jié)核感染，也可以是陳舊性的結(jié)核，也可以是其他部位的結(jié)核并不一定就是肺結(jié)核。肺結(jié)核通常會(huì)有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗。在進(jìn)行胸片或者是胸部CT檢查的時(shí)候，會(huì)有結(jié)核相對(duì)特異性的一些體征。肺結(jié)核的診斷主要是通過影像學(xué)的特點(diǎn)癥狀，還有臨床癥狀來進(jìn)行診斷。肺結(jié)核一旦明確診斷，就需要盡早的進(jìn)行科學(xué)合理的抗結(jié)核治療?？茖W(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般的結(jié)核病都是可以徹底的治愈，要休息好，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期的復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-12 10011次

• tspot陽(yáng)性是肺結(jié)核嗎
  病情分析：T-SPOT實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性不一定是肺結(jié)核，T-SPOT實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提示感染了結(jié)核分枝桿菌，但它不能判斷是既往感染還是近期感染，也不能判斷結(jié)核菌感染的部位。意見建議：對(duì)于肺結(jié)核的診斷需要根據(jù)患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查，來進(jìn)行綜合的判斷，尤其是痰菌陰性的肺結(jié)核，做PPD試驗(yàn)、T-SPOT試驗(yàn)等檢查有一定的指導(dǎo)意義。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-06 5403次

• pdd弱陽(yáng)性是不是就是肺結(jié)核
  病情分析：PPD弱陽(yáng)性并不代表就感染了肺結(jié)核，有可能是以前接種過卡介苗或者以前得過肺結(jié)核，PPD都會(huì)呈弱陽(yáng)性的改變，不能以此來確診患者就感染了肺結(jié)核。意見建議：如果患者有結(jié)核的中毒癥狀，表現(xiàn)為午后低熱，盜汗，乏力，咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，PPD實(shí)驗(yàn)弱陽(yáng)性，胸片上葉尖后段、下葉背段有病灶，就可以臨床診斷肺結(jié)核，要積極的抗結(jié)核治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1801次

• ppd弱陽(yáng)性是不是就是肺結(jié)核
  PPD弱陽(yáng)性不是肺結(jié)核，PPD是用來檢測(cè)身體是否感染，但是不能確診結(jié)核病。PPD強(qiáng)陽(yáng)性患有肺結(jié)核的可能性相對(duì)會(huì)大一些，相反則小。PPD弱陽(yáng)性一般都是由結(jié)核分枝桿菌感染所導(dǎo)致的。建議在日常生活中要注意合理的作息，飲食需要清淡一些，忌生冷，辛辣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-09-14 0次

• 吐血是不是肺結(jié)核
  吐血不是肺結(jié)核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導(dǎo)致的，一般需要做胃鏡等相關(guān)檢查以明確。對(duì)于肺結(jié)核患者，有部分可能會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。當(dāng)然也不是所有出現(xiàn)咯血的都是肺結(jié)核，如支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會(huì)出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來判斷肺部病灶的性
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 152次