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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5728次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強營養(yǎng)相關(guān)的護理。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 5795次

• 什么是急性腦梗死rt-PA溶栓治療
  急性腦梗死的患者在明確診斷后，如果患者發(fā)病的時間小于4.5小時，并且適合靜脈溶栓的適應(yīng)癥，沒有禁忌癥的情況下，可以給予靜脈輸注溶栓的藥物來溶栓治療。常用的溶栓的藥物是重組織型纖溶酶原激活物，即rt-PA，溶栓藥物的應(yīng)用需要根據(jù)患者的體重來選擇。一般建議一次用量為0.9mg/kg，先予少劑量靜脈推注，然后再持續(xù)的靜脈滴注，共滴注一小時。溶栓治療容易出現(xiàn)腦出血，或者是身體其他部位的出血等情況，應(yīng)該注意觀測患者的病情變化。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-06 5618次

• 怎樣正確應(yīng)用環(huán)孢素a？
  ?環(huán)孢素a是一種新型的免疫抑制劑，被廣泛應(yīng)用于風(fēng)濕性疾病的治療，目前也應(yīng)用于難治性腎病綜合征的治療，環(huán)孢素a的用量如下：一、環(huán)孢素a治療腎病綜合征時，成人起始劑量一般為四到五毫克每天每公斤體重，兒童起始劑量為每天每平方米150毫克，最大劑量不超過二百毫克，治療前血肌酐不正常者若認為必須要使用時，起始治療劑量應(yīng)為2.5毫克每天每公斤體重或以下。二、綜合考慮使用藥物劑量與血藥濃度兩個參數(shù)指導(dǎo)劑量調(diào)整，成人每天每公斤體重五毫克，兒童每天每平方米二百毫克時，既是血藥濃度的增加環(huán)孢素ag量也會增加毒性。三、在使用環(huán)孢素a時，應(yīng)調(diào)整學(xué)膽固醇在6.5毫摩爾每升以下。四、環(huán)孢素a治療腎病綜合征時療程為三到六個月，少數(shù)患者可小劑量長期維持治療。
  語音時長 1:47”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 3602次

• 急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進行溶栓治療
  病情分析：假如患者在靜脈溶栓時間窗之內(nèi)，比如在發(fā)病4.5小時之內(nèi)，這些患者有可能會應(yīng)用阿替普酶進行靜脈溶栓治療，還有一些患者如果在發(fā)病6小時之內(nèi)，可能會應(yīng)用尿激酶進行靜脈溶栓治療，通過靜脈溶栓治療，可以挽救顱內(nèi)的缺血半暗帶。意見建議：建議這些患者最好要到正規(guī)的醫(yī)院進行治療，此類患者平時要多休息，要注意防寒保暖，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 腦血栓怎樣溶栓
  病情分析：腦血栓患者一般通過尿激酶，重組組織型纖溶酶原激活劑以及替奈普酶等靜脈溶栓藥物進行溶栓。這些藥物可以較為迅速的恢復(fù)堵塞部位的血液循環(huán)，盡量減輕對腦組織造成的損傷。嚴重情況下，還可以通過機械取栓的方式進行溶栓。意見建議：腦血栓患者在治療后可能會出現(xiàn)偏癱等后遺癥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練，盡量避免肢體肌力出現(xiàn)問題。
  王寶進 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-01-15 3003次

• 怎樣正確應(yīng)用垂體后葉素，治療咯血？
  ?垂體后葉素含有催產(chǎn)素及加壓素，具有收縮肺小動脈的作用，使肺內(nèi)血流量減少，肺循環(huán)壓力降低而達到止血的效果，是治療咯血尤其是大咯血的首選止血藥。一般以5-10單位垂體后葉素，加25%葡萄糖液為20-40ml，緩慢靜脈注射，再以10-20單位垂體后葉素，加入5%葡萄糖液250-500ml，緩慢靜脈滴注，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 1235次

• 怎樣正確應(yīng)用垂體后葉素，治療咯血？
  ?垂體后葉素含有催產(chǎn)素及加壓素，具有收縮肺小動脈的作用，使肺內(nèi)血流量減少，肺循環(huán)壓力降低而達到止血的效果，是治療咯血尤其是大咯血的首選止血藥。一般以5-10單位垂體后葉素，加25%葡萄糖液為20-40ml，緩慢靜脈注射，再以10-20單位垂體后葉素，加入5%葡萄糖液250-500ml，緩慢靜脈滴注，
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 140次