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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8371次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復(fù)得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時(shí)候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6338次

• 硬膜下血腫
  硬膜下血腫的發(fā)生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，按病史和癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內(nèi)發(fā)生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內(nèi)稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現(xiàn)與硬膜外血腫有相似之處，但無中間清醒期，傷后就出現(xiàn)持續(xù)性昏迷，也可表現(xiàn)為易激惹、躁動(dòng)不安，嘔吐和癲癇發(fā)作等。嚴(yán)重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強(qiáng)直狀態(tài)。慢性硬膜血腫時(shí)，在嬰兒可出現(xiàn)顱逢分離和頭型增大。
  語音時(shí)長 1:18”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 8921次

• 慢性硬膜下血腫的手術(shù)治療
  慢性硬膜下血腫的傳統(tǒng)治療為手術(shù)治療，包括鉆孔引流術(shù)和開顱手術(shù)，盡管手術(shù)可較快緩解患者癥狀，但仍有5%-30%的復(fù)發(fā)率，且存在血腫清除不徹底，術(shù)后顱內(nèi)積氣，硬膜下積液等并發(fā)癥。此外有研究發(fā)現(xiàn)，一半的硬膜下血腫患者，需要在保守治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行鉆孔引流，對于血腫量大、中線偏移明顯，診斷明確后應(yīng)盡早手術(shù)治療，鉆孔引流術(shù)是目前公認(rèn)的首選術(shù)式，它操作簡單，創(chuàng)傷小，甚至可在局麻下進(jìn)行，但手術(shù)無法全程在直視下進(jìn)行，置入硅膠管的過程是盲目的，在骨孔以外的區(qū)域里完全憑手術(shù)者的手感，并且在分隔存在的情況下可能阻擋軟性硅膠管對分隔后方血腫的清除和引流，可能導(dǎo)致硅膠管行走方向，殘留較大血腫，導(dǎo)致手術(shù)后血腫復(fù)發(fā)率較高。
  語音時(shí)長 2:10”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 6226次

• 什么是硬膜下血腫
  病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現(xiàn)了外傷之后，造成的顱內(nèi)出血的一種形式，因?yàn)槟X子分為三層膜蛛網(wǎng)膜，硬腦膜，軟腦膜。意見建議：當(dāng)這層出血分布在硬腦膜下的時(shí)候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現(xiàn)出的臨床癥狀一般情況下就會出現(xiàn)昏迷的情況比較多，所以一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-10 2902次

• 硬膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括止血，營養(yǎng)神經(jīng)腦保護(hù)和脫水降顱壓治療。這種治療方法主要適用于，硬膜下血腫血腫體積不超過30毫升的患者。手術(shù)治療的方法主要有兩種，分為鉆孔引流手術(shù)和開顱血腫清除＋去骨瓣減壓手術(shù)。鉆孔引流手術(shù)適用于慢性硬膜下血腫和亞急性硬膜下血腫。開顱血腫清除去骨瓣減壓手術(shù)，適合于急性硬膜下血腫超過30毫升的患者。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-04 2604次

• 硬膜下血腫和硬膜外血腫
  硬膜下血腫和硬膜外血腫會對身體健康造成影響，需及時(shí)就醫(yī)，選擇合適方式進(jìn)行治療。1、硬膜下血腫：硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現(xiàn)，硬膜下血腫表現(xiàn)為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱，嚴(yán)重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開顱行血腫清除，對清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術(shù)。慢性硬膜下血腫
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 565次

• 硬膜下血腫術(shù)后血管有結(jié)塊
  硬膜下血腫術(shù)后血管有結(jié)塊可能是血栓導(dǎo)致的，一般可以遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物或者抗凝藥物來疏通血管，比如阿司匹林片、華法林鈉片等藥物。硬膜下血腫術(shù)后血管有結(jié)塊也可能是血管炎引起的，可以遵醫(yī)囑服用地塞米松片、醋酸潑尼松龍片等藥物緩解。建議患者及時(shí)前往醫(yī)院檢查就診，明確病因后進(jìn)行對癥治療。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-23 157次