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• 哪些患者需要進(jìn)行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時(shí)又存在明確的風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查?；颊咧髟V也是非常典型的，如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查，這是因?yàn)楣诿}造影對(duì)于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來(lái)就放過(guò)支架或者做過(guò)搭橋，此時(shí)再次出現(xiàn)相類似的臨床癥狀也建議進(jìn)行冠脈造影檢查，尤其是原來(lái)放過(guò)支架的人群，此時(shí)做冠脈CT檢查可能效果并不好，對(duì)于支架內(nèi)狹窄是沒(méi)有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 5381次

• 老年人房顫能不能做手術(shù)

  房顫是一種快慢型的心率失常，一旦出現(xiàn)房顫，說(shuō)明這個(gè)人動(dòng)脈硬化已經(jīng)至少有10年以上的歷史。心房的心臟形態(tài)改變，導(dǎo)致的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，表現(xiàn)出房顫。那么這樣病人能不能手術(shù)，尤其現(xiàn)在老年人接受各種手術(shù)，房顫本身并不影響手術(shù)。但是要請(qǐng)心血管醫(yī)生的評(píng)估，評(píng)估他的心臟冠狀動(dòng)脈情況怎么樣。因?yàn)?，我們手術(shù)需要麻醉，麻醉可以引發(fā)冠狀動(dòng)脈的病變或加重，或加重腦血管的病變。所以房顫病人，我們本身需要評(píng)估心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，房顫本身并不影響手術(shù)。

  

  01:07
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 4263次

• 房顫患者能不能做冠脈造影
  如果房顫是由冠心病引起的，可以冠脈造影的。但是在冠脈造影之前，要做一些準(zhǔn)備工作，比如如果患者有胸痛、胸悶等不舒服癥狀的話，一定要使用藥物來(lái)改善癥狀。如果心率快的話，那么要使用藥物來(lái)控制心室率。常用的控制心室率的藥物有美托洛爾，索他洛爾等。房顫的患者可以使用胺碘酮，心律平等藥物來(lái)恢復(fù)竇性心律。如果效果不佳的話，可以考慮射頻消融術(shù)。但是，一般由冠心病引起的房顫患者，如果冠心病治好的話，那么房顫也會(huì)跟著改善的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-16 2681次

• 冠脈造影會(huì)誘發(fā)房顫嗎
  冠脈造影有可能會(huì)誘發(fā)房顫，但這種情況概率極低。首先說(shuō)，在造影之前，可能患者比較緊張，交感神經(jīng)活躍，加上本身就有心臟性疾病，那么就有可能會(huì)誘發(fā)心房顫動(dòng)。再就是，在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的過(guò)程當(dāng)中，有可能會(huì)暫時(shí)性地引起心肌供血不足的表現(xiàn)，尤其是在推注造影劑的時(shí)候，可能會(huì)一過(guò)性的，導(dǎo)致心肌供血供氧不足，那么就有可能會(huì)引起心肌缺血，誘發(fā)房顫的產(chǎn)生，當(dāng)然這種情況比較少見(jiàn)。但是冠脈造影有可能會(huì)有引發(fā)房顫，導(dǎo)致心房顫動(dòng)的原因非常的多，除了冠心病以外，還有可能是其他的疾病，其中比較常見(jiàn)的就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，再就是先天性心臟病，各種心肌病，還有就是病毒性心肌炎，另外先天性心臟病，肺源性心臟病，都有可能會(huì)誘發(fā)房顫。再就是某些疾病，比如甲狀腺功能亢進(jìn)，嚴(yán)重的感染，高熱，嚴(yán)重的貧血，都有可能會(huì)誘發(fā)房顫，嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥，高鉀血癥，也會(huì)誘發(fā)心房顫動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 2329次

• 房顫合并冠心病患者能不能做支架
  病情分析：房顫患者合并冠心病是可以放支架的，只要冠脈造影顯示冠脈血管狹窄比較重，根據(jù)病情需要行支架植入，是可以放支架的。意見(jiàn)建議：房顫的患者平時(shí)要注意好好休息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，少喝咖啡濃茶，飲食清淡，不要熬夜。如果血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)較高的，要堅(jiān)持服用抗凝藥物，定期去醫(yī)院復(fù)查。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-08 1103次

• 什么是冠脈造影
  病情分析：冠狀動(dòng)脈造影就是在x線透視情況下，往冠狀動(dòng)脈里注射造影劑，了解冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有病變狹窄或者是有沒(méi)有動(dòng)脈瘤的形成，它是屬于一種微創(chuàng)的檢測(cè)，是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種常用而且有效的方法。意見(jiàn)建議：要讓患者多喝水，這樣才能夠促進(jìn)造影機(jī)的排出。還要注意飲食的調(diào)理，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-24 2103次

• 癲癇患者能不能做肛瘺手術(shù)
  癲癇患者一般能做肛瘺手術(shù)，在進(jìn)行肛瘺手術(shù)時(shí)，會(huì)對(duì)患者進(jìn)行麻醉，在麻醉的作用下癲癇患者會(huì)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，并不會(huì)對(duì)肛瘺手術(shù)造成影響，肛瘺手術(shù)主要采用瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線療法等方式，在肛瘺手術(shù)后，癲癇患者的家屬可以使用碘伏溶液對(duì)創(chuàng)口部位進(jìn)行消毒，以防發(fā)生感染。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-18 61次

• 身上發(fā)癢能不能做冠狀動(dòng)脈造影
  身上發(fā)癢是否能做冠狀動(dòng)脈造影要根據(jù)患者的情況來(lái)決定。如果患者身上發(fā)癢是由于皮膚干燥引起的，此時(shí)可以做冠狀動(dòng)脈造影，如果患者身上發(fā)癢是由于對(duì)造影劑過(guò)敏引起就不能做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影是通過(guò)影像學(xué)檢查的方法，確定冠狀動(dòng)脈是否發(fā)生病變，還可以用來(lái)冠心病的診治和研究提供比較可靠的依據(jù)。有一些患者身上發(fā)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 168次