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• 小兒膈疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  其實(shí)對(duì)于小兒膈疝來(lái)說(shuō)，在國(guó)內(nèi)都是比較成熟的手術(shù)，而且對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，并不是說(shuō)手術(shù)一定會(huì)危及生命。因?yàn)槲覀円鶕?jù)術(shù)中的情況，選擇具體的手術(shù)方式，還有就是評(píng)估孩子的情況，所以大多數(shù)來(lái)說(shuō)，風(fēng)險(xiǎn)不是太大。當(dāng)然極個(gè)別比如缺損比較大，還有一些早產(chǎn)的營(yíng)養(yǎng)各方面比較匱乏的，可能面臨著風(fēng)險(xiǎn)較高，而且術(shù)后恢復(fù)起來(lái)慢。所以說(shuō)對(duì)于小兒膈疝來(lái)說(shuō)，我們常規(guī)理解，這個(gè)手術(shù)不是一個(gè)很大的手術(shù)，當(dāng)然我們從其他方面來(lái)說(shuō)，就是小孩的手術(shù)，都是一些大的手術(shù)。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2775次

• 小兒膈疝是微創(chuàng)手術(shù)嗎

  對(duì)于小兒膈疝來(lái)說(shuō)，我們目前的手術(shù)方式有兩種，一種就是腔鏡，就是微創(chuàng)手術(shù)，還有一種就是傳統(tǒng)的，進(jìn)行切開手術(shù)。當(dāng)然是不是所有孩子，都能夠進(jìn)行選擇固定的方式呢，不是的。因?yàn)檫@個(gè)我們要做好術(shù)前的評(píng)估，然后根據(jù)孩子的具體情況，選擇具體的手術(shù)方式。當(dāng)然是微創(chuàng)好，確實(shí)微創(chuàng)有創(chuàng)傷小、傷口也小，恢復(fù)起來(lái)也相比是比較快的優(yōu)點(diǎn)。但是我們需要注意，因?yàn)閷?duì)于膈疝他是有一定的復(fù)發(fā)幾率的，所以說(shuō)如果真是腔鏡、微創(chuàng)手術(shù)治療的話，對(duì)于孩子條件比較差，術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率高。所以我們不要說(shuō)盲目的自作主張，不聽(tīng)從醫(yī)生的安排，這種是不可取的。所以說(shuō)我們還就是，微創(chuàng)自然而然是好的辦法，但是還要根據(jù)孩子具體的情況，做好術(shù)前評(píng)估，選擇手術(shù)方式為最佳。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2492次

• 小兒貧血80能做膈疝手術(shù)嗎
  小兒貧血80，是能夠做膈疝手術(shù)的，首先膈疝手術(shù)不會(huì)出大量的血，只需要術(shù)前備血。一旦出血，需要查血常規(guī)，血?dú)夥治觯骷?xì)血紅蛋白是否降低，因此小兒貧血并不是做手術(shù)的絕對(duì)的禁忌癥。如果出現(xiàn)小兒貧血，盡量在術(shù)前明確貧血的原因。如果是白血病，那么就盡量不要再做手術(shù)，需要積極治療貧血的原發(fā)病灶，這樣才能夠保證手術(shù)安全。對(duì)于是其他的缺鐵性貧血等需要積極糾正之后再行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  趙樂(lè) 主治醫(yī)師徐州市腫瘤醫(yī)院

  2019-11-20 2035次

• 小兒膈疝手術(shù)后護(hù)理
  小兒膈疝手術(shù)后第一需要術(shù)后監(jiān)測(cè)的是術(shù)后的肺功能。在年齡小于1個(gè)月的膈疝嬰兒中，肺功能試驗(yàn)僅局限于氣管內(nèi)插管和輔助呼吸機(jī)上所顯示的指數(shù)，這些可以反應(yīng)膈疝患兒因其肺發(fā)育低下引起的肺限制性病變。在外科手術(shù)后早期肺活量、最大呼吸流量減少以及下氣道的梗阻在采用氣管擴(kuò)張劑治療后，早期的肺活量以及最大呼吸氣流量的值均增加。肺功能實(shí)驗(yàn)的結(jié)果還取決于因氣壓損傷和氧中毒造成的肺損傷和發(fā)育不全的嚴(yán)重度。第二個(gè)需要護(hù)理的是長(zhǎng)期的神經(jīng)精神癥狀的問(wèn)題。先天性膈疝合并有神經(jīng)精神癥狀需要監(jiān)護(hù)觀察，其中最主要的是運(yùn)用體外膜肺氧合治療，治療后三到四周。頭顱CT掃描需要每間隔三個(gè)月、一年、三年或者更長(zhǎng)時(shí)間的常規(guī)動(dòng)態(tài)觀察腦發(fā)育的情況。體外膜肺氧合治療期間的每日頭顱超聲檢查主要了解腦出血、缺血性神經(jīng)性壞死、局灶性腦梗死和腦室周圍的病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-11-23 1881次

• 小兒貧血80能做膈疝手術(shù)嗎
  病情分析：小兒貧血，血色素在80克左右，屬于中度貧血。膈疝的手術(shù)本身不算大，可以在腹腔鏡下修補(bǔ)。意見(jiàn)建議：如果確實(shí)需要治療膈疝，需要手術(shù)，建議小兒貧血先糾正，可以適當(dāng)輸入同型紅細(xì)胞懸液，將血色素補(bǔ)充到90克以上再行膈疝手術(shù)。這樣的話，術(shù)中手術(shù)過(guò)程以及術(shù)后恢復(fù)都會(huì)是相對(duì)比較安全。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-09 1202次

• 小兒咳嗽能做膈疝手術(shù)嗎
  小兒在咳嗽期間最好是不要做膈疝的手術(shù)。在咳嗽期間由于咳嗽能夠造成腹腔的壓力增大，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行膈疝的手術(shù)，不利于手術(shù)的恢復(fù)，不利于小兒的健康。要等到咳嗽的癥狀消失之后才開始做手術(shù)，這樣能夠保證手術(shù)的成功性。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-27 1301次

• 小兒膈疝會(huì)引起貧血嗎
  小兒膈疝一般不會(huì)引起貧血，貧血可能是因?yàn)槿辫F性貧血引起，也有可能是再生障礙性貧血引起，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。小兒膈疝為腹腔內(nèi)或腹膜后的內(nèi)臟器官通過(guò)膈肌裂孔或膈肌缺損部位疝入胸腔形成，小兒膈疝通常情況下與先天因素和后天因素有一定關(guān)系，小兒膈疝會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、急促、發(fā)紺等癥狀，但小兒膈上一般不
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 45次

• 80歲能做食管裂孔疝手術(shù)嗎
  80歲的患者一般不能做食管裂孔疝手術(shù)。患者80歲年齡較大，做食管裂孔疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，手術(shù)過(guò)程中食管裂孔疝周圍有許多大的血管，一旦出現(xiàn)損傷就會(huì)導(dǎo)致出血，也可能會(huì)造成迷走神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)比較頑固的腹脹，胃蠕動(dòng)功能變差，目前采用的大多是腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)和開刀手術(shù)治療，對(duì)于80歲的患者，如
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-15 499次