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• 輕度心肌缺血會自愈嗎

  部分輕度心肌缺血會自愈，部分很難自愈。引起心肌缺血的原因有很多，常見的一種叫冠狀動脈粥樣硬化，有時(shí)候也稱為冠心病，指的是血液中黏稠的有害的物質(zhì)沉積在血管壁上形成斑塊，斑塊逐漸加重導(dǎo)致血管管腔狹窄，這種情況下會引起心肌缺血。除了常見的原因之外還包括功能性原因，比如勞累、情緒激動、寒冷等等，可能會誘發(fā)正常血管的收縮，血管收縮以后也會引起管腔狹窄，導(dǎo)致心肌缺血。對于冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血，無論是輕度、中度，還是重度，都很難自愈，通過藥物治療的方法可能會阻止或延緩發(fā)展的程度以及速度。對于功能性因素導(dǎo)致的輕度心肌缺血，在誘發(fā)冠狀動脈痙攣的因素解除或緩解以后，是會自愈的。

  

  01:25
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-30 6672次

• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22572次

• 心電圖提示心肌缺血怎么辦
  如果患者在做心電圖的時(shí)候，心電圖提示心肌缺血，這種情況還要問明患者目前有沒有什么不舒服的癥狀，以及既往有沒有確診過什么其他的疾病，如果患者存在高血壓或者是既往確診過冠心病，或者是糖尿病這類的問題，那么就很容易出現(xiàn)心肌供血不足的這種心電圖改變。如果患者目前伴有明顯的胸悶、胸痛，或者說是心前區(qū)不舒服的癥狀。那么也考慮心肌缺血是由于冠心病、心絞痛所導(dǎo)致的，對于冠心病、心絞痛所導(dǎo)致的心肌缺血，建議患者可以口服比索洛爾、硝酸異山梨酯、阿司匹林等藥物進(jìn)行改善。如果是由于病毒性心肌炎所導(dǎo)致的，那么建議患者可以口服輔酶q10片，而且也可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合抗病毒治療。如果是由于心臟神經(jīng)官能癥所引發(fā)的心肌缺血，建議患者可以口服舒肝解郁膠囊、心悅膠囊等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
  語音時(shí)長 01:25”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-13 7582次

• 心電圖檢查心肌缺血嗎
  心電圖示可以初步的檢查患者目前是否存在心肌缺血的，但是如果想要明確，目前患者是否是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所引發(fā)的心肌缺血，那么金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法仍然是冠脈造影或者是可以選擇像冠脈CT這樣的檢查，來明確一下患者目前是不是冠心病。有一些患者很有可能心臟血管已經(jīng)出現(xiàn)了重度的狹窄，但是心電圖卻是正常的，我們稱這種情況為假性正?；?。雖然心電圖有時(shí)檢查可能會出現(xiàn)偏差，但是由于它非常便宜價(jià)格，而且操作非常簡單，可以直接看出檢查結(jié)果，所以在臨床當(dāng)中對于一個(gè)存在心臟不舒服的患者或者是懷疑患者存在心肌缺血的患者，那么仍然先做一份心電圖的檢查，作為一個(gè)初步篩查的檢查。
  語音時(shí)長 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-20 2210次

• 心電圖提示心肌缺血怎么辦
  病情分析：心電圖如果提示心肌缺血可以改變患者的生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)。通過飲食以及生活方式干預(yù)兩個(gè)月復(fù)查心電圖，觀察治療效果。如果仍然存在有心肌缺血，可以給予藥物治療。意見建議：建議完善心電圖，24小時(shí)動態(tài)心電圖，冠動脈造影，心臟超聲檢查。根據(jù)情況給予藥物治療或者是冠狀動脈介入性治療。定期復(fù)查地控制好血壓，血脂，血糖等危險(xiǎn)因素。保證好睡眠，不要熬夜。低鹽低脂飲食。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-26 2601次

• 心肌缺血心電圖怎么表現(xiàn)
  病情分析：心肌缺血心電圖的表現(xiàn)，主要為心電圖ST段的壓低，壓低0.05毫伏以上即為心肌缺血的心電圖表現(xiàn)。如果壓低大于0.2毫伏，則為非ST段抬高型心肌梗死的表現(xiàn)。心肌缺血也可表現(xiàn)為t波的改變，主要表現(xiàn)為t波低平或者倒置。意見建議：心肌缺血的患者除了做心電圖之外，還要做心肌酶，肌鈣蛋白等檢查，排除發(fā)生急性心肌梗死的可能。如果是心肌缺血，要給予抗血小板聚集，擴(kuò)張冠狀動脈，改善冠脈的血流，降血脂穩(wěn)定斑塊等治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-08 2405次

• 心肌缺血嚴(yán)重動態(tài)心電圖怎么提示
  心肌缺血嚴(yán)重動態(tài)心電圖一般會提示T波低平或倒置，ST段下移以及Q波形成。如果心肌缺血患者發(fā)生急性心肌梗死的情況，心電圖可能發(fā)生動態(tài)演變，急性期ST段抬高，與T波相連，形成單向曲線。隨著時(shí)間的推移，ST段緩慢回落，T波倒置，有的可形成永久性Q波。當(dāng)一些心肌缺血患者發(fā)生心絞痛時(shí)，ST段抬高稱為變異型心絞
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 302次

• 心肌缺血心電圖會顯示嗎
  心肌缺血心電圖如果在發(fā)作的時(shí)候，通常會顯示，如果在不發(fā)作的時(shí)候，通常不會顯示。心肌缺血發(fā)作的時(shí)候，心電圖可以顯示出心肌的缺血狀況，異常的T波、ST段以及Q波都可以表現(xiàn)不同程度的缺血。1、異常的T波：心肌缺血的變化最早出現(xiàn)在T波。T波的正常表現(xiàn)為前半段較平緩，后半段較陡斜。出現(xiàn)缺血性變化之后，T波會表
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1238次