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• 腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥有哪些

  在腹腔鏡手術(shù)開展的初期，腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥限制的比較局限，只限制了一些比較小的容易做的手術(shù)。但是現(xiàn)在隨著腹腔鏡技術(shù)開展得越來越深入、越來越廣泛，幾乎所有的泌尿外科手術(shù)都可以采取腹腔鏡手術(shù)的方法。真正要通過切開、開刀的方法只占到整個泌尿外科手術(shù)的10%左右。但是像普通外科手術(shù)，大概有70%的手術(shù)可以通過腹腔鏡的手術(shù)來解決。然后婦產(chǎn)科也可以通過腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)合并起來一塊解決。所以腹腔鏡手術(shù)開展的范圍是極廣的，適應(yīng)癥也是極廣的。凡是一般能夠耐受普通外科手術(shù)，然后這個手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)又能夠達(dá)到很成熟的效果，器械又沒有限制的病人，都可以采取腹腔鏡手術(shù)。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 5647次

• 腹腔鏡治療闌尾炎的手術(shù)步驟

  闌尾炎腹腔鏡手術(shù)切除術(shù)是臨床上治療闌尾炎的常見方式，多數(shù)選擇全麻，在患者就診后禁食水，積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。將患者推入手術(shù)室全麻成功后，在患者腹部進(jìn)行消毒，常規(guī)選擇臍部及下腹部三戳口或兩戳口進(jìn)行闌尾炎腹腔鏡操作。腹腔鏡操作：在右下腹找到闌尾，將闌尾與系膜進(jìn)行離斷分離，闌尾根部結(jié)扎，經(jīng)穿刺孔取出闌尾，觀察腹腔內(nèi)有無其他病變，有無出血、感染等。根據(jù)闌尾炎癥情況輕重分為化膿性、穿孔性、壞疽性、闌尾周圍膿腫甚至腹膜炎。腹腔鏡操作有利于觀察腹腔的每一個部位，不容易遺漏病情，暴露充分，操作便利，有利于患者的恢復(fù)，風(fēng)險小，花費少，出院時間快。

  

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  翟菊敏 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-08-05 6169次

• 闌尾炎腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)征有哪些
  一般來說，如果患者確診得了闌尾炎，并且闌尾炎沒有出現(xiàn)穿孔，這時候沒有造成患者出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎，而且，患者的心功能、肺功能良好，這時候患者就可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，而且腹腔鏡手術(shù)切除闌尾具有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小，術(shù)后患者的恢復(fù)速度會很快，而且患者的住院時間也很短，手術(shù)切口很美觀，而且愈合也是良好的。一般來說，腹腔鏡手術(shù)以后，闌尾炎的患者需要加強(qiáng)抗感染治療，而且要維持好患者的水電解質(zhì)平衡，要給予患者積極的營養(yǎng)支持治療，要鼓勵患者早期下床活動，并且，要給予患者手術(shù)切口定期換藥處理，飲食方面也要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣才有利于患者的身體健康。
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  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-01-06 1535次

• 腹腔鏡胃癌的適應(yīng)癥
  對于胃癌的患者，多數(shù)是采取手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，手術(shù)是唯一有可能治愈胃癌的方法，尤其是對于早期胃癌的患者，在進(jìn)行手術(shù)以后5年生存率可以達(dá)到80%以上。對胃癌患者進(jìn)行手術(shù)治療的時候，可以進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù)治療，也就是開腹手術(shù)，對于一些患者也可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，二者是各有優(yōu)缺點的，腹腔鏡手術(shù)治療胃癌的時候是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的，主要是適用于早期的胃癌患者，病灶要小于2cm，而且病理組織分化良好，沒有潰瘍。對于這種情況的胃癌患者是可以使用腹腔鏡來進(jìn)行治療的，腹腔鏡治療胃癌具有創(chuàng)傷比較小，所以術(shù)后恢復(fù)快的特點，相對來說，并發(fā)癥也是比較少的。
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  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-31 1862次

• 闌尾炎腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證有哪些
  病情分析：一般來說，闌尾炎腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)各種類型的闌尾炎患者，尤其是對老年人或兒童闌尾炎患者非常適合，對肥胖的闌尾炎患者也有很好的優(yōu)勢。另外也適用于急性化膿性闌尾炎。意見建議：建議闌尾炎腹腔鏡手術(shù)的患者如果不能全身麻醉，則不能進(jìn)行手術(shù)治療。另外患者在手術(shù)前要調(diào)整好心態(tài)，不要過于緊張，要減輕壓力，放松心情。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-03 701次

• 腹腔鏡膽總管探查術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：膽總管探查術(shù)適應(yīng)證包括：（1）術(shù)前影像學(xué)檢查證實膽總管結(jié)石；（2）膽總管增寬，直徑>8 mm；（3）梗阻性黃疸；（4）術(shù)中膽道造影證實有結(jié)石；（5）術(shù)中觸及膽管結(jié)石。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，確定病情。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。平時要注意休息，不熬夜，保證充足睡眠。以清淡易消化食物為主，不吃辛辣刺激性食物，合理飲食，避免暴飲暴食。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-14 2002次

• 闌尾炎腹腔鏡手術(shù)
  闌尾炎發(fā)作時主要表現(xiàn)為右下腹疼痛不適，典型的疼痛特點是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛及疼痛，發(fā)作開始時位于中上腹，6到8個小時以后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，八小時以后主要表現(xiàn)為右下腹疼痛，伴有惡心，嘔吐，腹瀉等癥狀，疼痛一般比較劇烈，往往難以忍受，有些病人可以伴有發(fā)熱。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-04 5924次

• 闌尾炎腹腔鏡手術(shù)幾天
  腹腔鏡闌尾切除術(shù)一般是全麻手術(shù)，而且在腹部有三個小孔，術(shù)后一般是看不出來的。一般手術(shù)后24小時要下地走動，防止以后的腸黏連。兩天之后開始排氣，和正常的手術(shù)一樣，三天之后基本上可以吃一些小米粥、稀飯之類的。注意腸道的恢復(fù)功能，排便之后四天就可以進(jìn)普食，一般來說第五、六天就基本上可以出院。但是術(shù)后要積極
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 305次