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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6148次

• 海丹膠囊可以治心絞痛嗎

  海丹膠囊是中成藥，主要成分有海藻、昆布、丹參、川芎、姜半夏、陳皮、茯苓、紅花、赤芍、降香、牡蠣等。具有化痰軟堅(jiān)，活血化瘀的功效。臨床上常用于冠心病心絞痛屬于痰瘀庳阻癥，癥見胸痛胸悶，腕痞納呆，肢體沉重，舌暗苔膩的患者。屬于這類的心絞痛患者是可以吃海丹膠囊的。海丹膠囊屬于處方藥品，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  

  00:58
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-14 1428次

• 治療心絞痛的鈣拮抗藥
  治療心絞痛的鈣離子拮抗劑，主要的代表性藥物有硝苯地平、地爾硫?，這類藥物非常適用于變異性心絞痛的患者，對于變異性的心絞痛，首選的就是鈣通道阻斷劑。除此之外，患者還可以聯(lián)合口服硝酸酯類的藥物，來緩解心絞痛所造成的不舒服癥狀，比如說可以聯(lián)合口服單硝酸異山梨酯或者是硝酸異山梨酯，治療心絞痛的藥物有很多，除了鈣通道阻斷劑之外，還有像β受體阻斷劑代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等，但是這類藥物不建議單獨(dú)用于治療變異性心絞痛，還有一些藥物比如說像抗血小板的藥物，也是對于心絞痛患者必須要口服的，比如說像阿司匹林、氯吡格雷這樣的藥物。
  語音時(shí)長 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-02 2880次

• 鈣拮抗藥治療心絞痛嗎
  鈣拮抗藥屬于降壓藥中的一種，能夠與硝酸酯類合用治療冠心病和心絞痛發(fā)作，有較好的耐受性，當(dāng)然也可以聯(lián)合β受體阻滯劑應(yīng)用于心絞痛以及心力衰竭的治療。其中，硝苯地平片屬于最常用的藥物，它的主要作用是能夠舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈，拮抗冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈的供血，解除患者的疼痛。該類藥物能夠抑制心肌收縮，降低心肌代謝，減少心肌耗氧量，也能夠舒張外周阻力血管，降低外周阻力，改善患者的心功能。
  語音時(shí)長 01:08”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-13 1380次

• 鈣離子拮抗劑是什么
  鈣離子拮抗劑它屬于降壓藥中的一類。它分為非二氫吡啶類以及二氫吡啶類的降壓藥。非二氫吡啶類包括維拉帕米片、地爾硫卓片。二氫吡啶類主要包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-07 5303次

• 心絞痛咋治
  病情分析：心絞痛主要是進(jìn)行藥物的治療，要長期規(guī)律的服用藥物。心絞痛患者需要長期服用的藥物，主要包括阿司匹林，氯吡格雷，倍他樂克，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，單硝酸異山梨酯。心絞痛的患者除了進(jìn)行藥物的治療，還可以行冠狀動(dòng)脈造影，如果冠脈造影顯示冠脈嚴(yán)重的狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)。意見建議：心絞痛的患者平常要避免過度的緊張和勞累，保持愉悅的心情，要保證足夠的睡眠，飲食上要低鹽低脂，飲食要清淡，避免攝入含油脂高的食物，戒煙戒酒，控制體重，避免肥胖。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-09-12 901次

• 治療心絞痛的鈣拮抗藥
  治療心絞痛的鈣離子拮抗劑，主要的代表性藥物有硝苯地平、地爾硫?，這類藥物非常適用于變異性心絞痛的患者，對于變異性的心絞痛，首選的就是鈣通道阻斷劑。除此之外，患者還可以聯(lián)合口服硝酸酯類的藥物，來緩解心絞痛所造成的不舒服癥狀，比如說可以聯(lián)合口服單硝酸異山梨酯或者是硝酸異山梨酯，治療心絞痛的藥物有很多，除
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 294次

• 臨床常用哪些鈣離子拮抗劑治療心絞痛
  鈣拮抗劑常用的制劑治療心絞痛的時(shí)候主要有以下幾種：第一個(gè)是維拉帕米，40到80mg每天三次，或者是緩釋制劑240mg每天，副作用有頭暈，惡心，嘔吐，便秘，心動(dòng)過緩，P-R間期延長，血壓下降等等。第二是地爾硫?，是每天三次，然后是30到60mg，緩釋制劑是45到90mg，每天一到兩次，副作用有頭痛，頭
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 445次