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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6588次

• 下消化道出血治療方法有哪些

  下消化道出血，它的治療方法有哪些。下消化道出血它的病因很多，選擇治療方法，我們需要一個(gè)具體分析。比如說(shuō)大出血的時(shí)候，可以使用生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽對(duì)炎癥以及一個(gè)免疫性的疾病，需要抗炎治療。比如說(shuō)糖皮質(zhì)激素以及一個(gè)5-氨基水楊酸類藥物、左半結(jié)腸的出血，可以考慮使用凝血酶保留灌腸、血管畸形，可以行內(nèi)鏡下的高頻電電凝或者是氬離子的凝固器的燒灼術(shù)。對(duì)一個(gè)動(dòng)脈性的出血，可以行一個(gè)內(nèi)鏡下止血介入栓塞、手術(shù)治療等等方法。而不明原因反復(fù)大量出血的患者，需要緊急手術(shù)所以不能一概而論。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3981次

• 消化道出血的觀察要點(diǎn)
  首先要觀察病人的神色，和肢體皮膚是冷濕或溫暖，還要記錄血壓、脈搏、出血量與每小時(shí)的尿量，并測(cè)定中心靜脈壓。大量消化道出血患者，應(yīng)該禁食，少量出血患者，可適當(dāng)食用流質(zhì)食物。要注意補(bǔ)充血容量、胃內(nèi)進(jìn)行降溫、口服止血?jiǎng)?、?nèi)鏡指示下止血，以及進(jìn)行食管靜脈曲張出血的非外科手術(shù)治療。病人還應(yīng)注意安靜、臥床、保溫，防止著涼和過(guò)熱，一般不用熱水袋保溫，因?yàn)檫^(guò)熱可使周圍血管擴(kuò)張，從而導(dǎo)致血壓下降。要避免不必要的搬動(dòng)，嘔血時(shí)，應(yīng)立即將病人頭偏向一側(cè)，避免因血液?jiǎn)苋霘夤?，而造成窒息。還要給病人一些精神安慰，以解除病人的恐懼心理。對(duì)于危機(jī)病人，要建立一條靜脈通路，同時(shí)爭(zhēng)取時(shí)間，要盡快用九號(hào)針頭進(jìn)行輸液，開(kāi)始輸液宜快，一般用生理鹽水、林格氏液加乳酸鈉、低分子右旋糖酐或其他血漿代替品，同時(shí)做好交叉配血實(shí)驗(yàn)，準(zhǔn)備輸血。輸血量及速度可懿律出血的程度而定，如果需要進(jìn)行加壓輸血，護(hù)士應(yīng)密切守護(hù)，嚴(yán)防輸血結(jié)束后空氣進(jìn)入血管，造成氣體栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 11633次

• 上消化道出血病情觀察要點(diǎn)
  上消道出血的患者一定要嚴(yán)密的觀察病情，注意以下幾點(diǎn)：第一注意測(cè)量體溫、脈搏、血壓的變化，如果出現(xiàn)發(fā)熱可以給予物理降溫，記錄24小時(shí)出入水量、尿比重。第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀，量以及顏色以及便血的顏色，取決于出血量的多少及在消化道內(nèi)停留的時(shí)間長(zhǎng)短。如果出血量多，停留的時(shí)間短，顏色會(huì)比較新鮮或者有血塊。如果出血量少停留時(shí)間長(zhǎng)則顏色比較暗或者黑色，伴有嘔吐的患者一般會(huì)比單純黑便的患者出血量要大，當(dāng)患者出現(xiàn)口渴、煩躁、出冷汗、暈厥等癥狀的時(shí)候，應(yīng)該考慮有新鮮的出血。第三如果有出血性休克，可以按照休克病人常規(guī)護(hù)理。如果出現(xiàn)了意識(shí)朦朧或者煩躁不安時(shí)，應(yīng)該放置床擋防止墜床。第四上消化道大量出血以后由于血液中蛋白的分解產(chǎn)物，在腸內(nèi)吸收很容易引起氮質(zhì)血癥。所以，肝硬化的患者應(yīng)該認(rèn)真的做好觀察灌腸內(nèi)積血，減少氨的產(chǎn)生和吸收。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 7350次

• 消化道出血觀察有什么要點(diǎn)
  以下情況應(yīng)考慮是否有消化道的繼續(xù)出血，反復(fù)出現(xiàn)嘔血，黑便，次數(shù)增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍，周圍循環(huán)狀態(tài)經(jīng)輸液及輸血治療后未見(jiàn)明顯改善，或暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化。血分析提示血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容相繼下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 3303次

• 怎樣觀察消化道出血
  病情分析：觀察有無(wú)消化道出血，主要是觀察病人有沒(méi)有嘔血或黑便的癥狀。如果有嘔血黑便，同時(shí)伴有心悸乏力等癥狀，提示存在消化道出血。意見(jiàn)建議：當(dāng)懷疑有消化道出血時(shí)，病人應(yīng)該禁飲食，化驗(yàn)大便常規(guī)加潛血以及血常規(guī)確診。為了明確出血部位及出血原因，還需要完善胃腸鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1001次

• 消化道出血的觀察要點(diǎn)
  消化道出血是臨床常見(jiàn)的急癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確評(píng)估出血情況對(duì)治療至關(guān)重要。觀察要點(diǎn)主要包括監(jiān)測(cè)生命體征、注意糞便和嘔吐物的性狀、評(píng)估出血量、觀察伴隨癥狀以及注意藥物使用后的反應(yīng)。1、監(jiān)測(cè)生命體征消化道出血時(shí)，患者應(yīng)臥床休息并密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-26 0次

• 消化道出血的觀察要點(diǎn)
  首先要觀察病人的神色，和肢體皮膚是冷濕或溫暖，還要記錄血壓、脈搏、出血量與每小時(shí)的尿量，并測(cè)定中心靜脈壓。大量消化道出血患者，應(yīng)該禁食，少量出血患者，可適當(dāng)食用流質(zhì)食物。要注意補(bǔ)充血容量、胃內(nèi)進(jìn)行降溫、口服止血?jiǎng)?、?nèi)鏡指示下止血，以及進(jìn)行食管靜脈曲張出血的非外科手術(shù)治療。病人還應(yīng)注意安靜、臥床、保溫
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 916次