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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 10034次

• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個(gè)問題，像心臟的轉(zhuǎn)移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長(zhǎng)，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認(rèn)為積液是一種陰邪，可以用溫?zé)岬姆椒?，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時(shí)以上，堅(jiān)持做可以使心包積液維持平衡不再生長(zhǎng)，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實(shí)例，可以驗(yàn)證方法的有效性。

  

  01:54
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 6154次

• 如何解除心包炎的心包填塞
  大量滲液或有心包填塞癥狀者，可施行心包穿刺術(shù)抽取液減壓。穿刺前應(yīng)先做超聲波檢查，了解進(jìn)針途徑及刺入心包處的積液層厚度，穿刺部位有：①常于左第五肋間，心濁音界內(nèi)側(cè)1～2cm處，穿刺針應(yīng)向內(nèi)、向后推進(jìn)，指向脊柱，病人取坐位。②或于胸骨劍突與左肋緣形成的角度處刺入，針尖向上、略向后，緊貼胸骨后推進(jìn)，病人取半坐位。③對(duì)疑有右側(cè)或后側(cè)包裹性積液者，可考慮選用右第4肋間胸骨緣處垂直刺入或于右背部第7或8肋間肩胛中線處穿刺。為避免刺入心肌，穿刺時(shí)可將心電圖機(jī)的胸前導(dǎo)聯(lián)連接在穿刺針上。在心電圖示波器及心臟B超監(jiān)測(cè)下穿刺，如針尖觸及心室肌則ST段抬高但必須嚴(yán)密檢查絕緣是否可靠，以免病人觸電。另外，使用“有孔超聲探頭”，穿刺針經(jīng)由探頭孔刺入，在超聲波監(jiān)測(cè)下進(jìn)行穿刺、可觀察穿刺針尖在積液腔中的位置以及移動(dòng)情況，使用完全可靠。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-02 1979次

• 心包積液和胸腔積液
  心包積液是以女性多見，發(fā)病年齡以更年期為主，患者經(jīng)常能參加日常工作而沒有明顯的不適感。初期癥狀大多是表現(xiàn)為氣短、胸痛，有些患者在病程早期可以出現(xiàn)心包堵塞的癥狀，隨著病程的進(jìn)展，癥狀會(huì)逐漸減輕乃至消失，心包積液有很多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，很容易被誤診為心臟擴(kuò)大，由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而往往無法確定心包積液發(fā)生的時(shí)間。胸腔積液主要是表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、干咳、伴有胸部刺痛，咳嗽或者是深呼吸時(shí)胸痛加劇，呼吸困難，少量的積液時(shí)，沒有明顯的癥狀，大量的積液時(shí)會(huì)有明顯的呼吸困難，而且此時(shí)的疼痛可以逐漸的緩解。全身的癥狀取決于胸腔積液的病因，少量積液時(shí)可以有胸膜摩擦音，典型的積液體征，患者患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診濁音，語顫、呼吸音減弱或消失，中量的積液在叩診濁音界的上緣，有時(shí)可以聞及支氣管呼吸音，大量的積液氣管向健側(cè)移位。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 10844次

• 心包填塞怎么治
  病情分析：具體的治療方法主要還是要針對(duì)一些。引起心臟壓塞的原發(fā)性疾病，進(jìn)行積極的治療。同時(shí)也可以選擇做一些心包穿刺、心包開窗、引流等，這些對(duì)癥的治療的方法。意見建議：要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體的情況來選擇適合的治療方法，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，還是要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，提高身體素質(zhì)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1302次

• 心包積液怎么形成的
  病情分析：心包積液的形成一般可以分為感染性和分泌感染性兩大類。感染性的包括了結(jié)合病毒細(xì)菌等。非感染性的包括了腫瘤風(fēng)濕病，以及心臟損傷，或者是大血管破裂這些情況的發(fā)生。意見建議：一定要根據(jù)不同的情況，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療。最常見的治療藥物治療和手術(shù)治療的方法，采用一些抗炎藥物抗結(jié)核的藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 2202次

• 氣胸和心包填塞有什么區(qū)別
  心包填塞又叫心臟壓塞，氣胸和心臟壓塞的區(qū)別是病因不同。氣胸是由于胸壁受到創(chuàng)傷時(shí)，空氣從破損的地方進(jìn)入胸腔后，出現(xiàn)積氣狀態(tài)導(dǎo)致氣胸。而心臟壓塞是腎衰、腫瘤以及嚴(yán)重淤血導(dǎo)致的。建議及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情。日常中注意飲食搭配，多休息，保證充足睡眠。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-18 53次

• 胸腔積液和心包腔積液區(qū)別
  心包腔積液指心包積液，胸腔積液和心包積液的主要區(qū)別是位置不同、影響表現(xiàn)不同以及病因不同。1、位置不同：胸腔積液發(fā)生在胸腔內(nèi)，而心包積液是發(fā)生在心包內(nèi)的。2、影像表現(xiàn)不同：胸腔積液表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)胸腔內(nèi)的弧形條帶狀液體密度影，當(dāng)積液量較大時(shí)，可以出現(xiàn)一側(cè)肺組織的膨脹不全或者肺不張；心包積液表現(xiàn)為在心包
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 412次