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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51851次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7510次

• 血小板減少是不是白血病
  不一定。引起血小板減少的病因有很多，比如再生障礙性貧血，某些藥物性損傷，藥物中毒，放射性損傷，脾功能亢進，血小板減少性紫癜，彌散性血管內(nèi)凝血等。雖然急性白血病也會有血小板減少的情況，但不能僅依靠血小板減少就診斷為白血病，還需要結合臨床癥狀，體征，骨髓象，細胞化學染色，細胞遺傳學等相關檢查。如果患者出現(xiàn)血小板減少的情況，應及時去醫(yī)院就診，行進一步的檢查明確診斷。
  語音時長 01:16”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-12-17 1869次

• 血小板增高是不是白血病
  血小板增高不是白血病。白血病患者的血小板通常是降低的，有一部分白血病的患者早期血小板是正常的，但是隨著病程的進展，依然會出現(xiàn)血小板的降低。這是因為白血病的患者白血病細胞會異常增殖，同時就會抑制巨核細胞的增殖，巨核細胞的增殖受到抑制以后就會導致血小板的降低。對于血小板增高的患者，往往是見于骨髓增殖性腫瘤的患者，如原發(fā)性血小板增多癥，原發(fā)性骨髓纖維化早期，真性紅細胞增多癥等。
  語音時長 01:07”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-02 3077次

• 血小板減少是不是白血病的前兆
  病情分析：血小板減少不一定是白血病的前兆。血小板減少原因很多，最常見的是特發(fā)性血小板減少性紫癜。其次，藥物、感染、睥功能亢進、慢性腎功能不全、再生障礙性貧血、彌漫性血管內(nèi)凝血等，都可以引起血小板減少。意見建議：發(fā)現(xiàn)血小板減少，應及時到正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室就診進行抗核抗體、骨髓、幽門螺旋桿菌等檢查。明確血小板減少的病因，接受相應治療，以免出現(xiàn)重度血小板減少造成出血，甚至嚴重內(nèi)臟出血危及生命。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-23 4401次

• 血小板少是不是白血病
  病情分析：患白血病時多有血小板減少，但血小板減少不一定是白血病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、有些結締組織病、有些藥物副作用都可出現(xiàn)血小板減少。白血病患者外周血一般表現(xiàn)為白細胞增多或減少，可見幼稚細胞，多有血紅蛋白減少，血小板減少。意見建議：發(fā)現(xiàn)血小板減少時，要詳細詢問病史及查體，認真分析血常規(guī)的全部內(nèi)容，進一步做相關檢查如抗核抗體、幽門螺桿菌檢測、肝、腎功能檢查。必要及早行骨髓檢查，做到早期診斷，早期治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-27 1403次

• 血小板減少性紫癜是不是白血病嗎
  血小板減少性紫癜不是白血病，是兩種絕然不同的兩類疾病。血小板減少性紫癜，是由于自身免疫功能紊亂導致患者體內(nèi)的抗體，對患者體內(nèi)的血小板發(fā)生攻擊，同時又抑制骨髓當中的巨核細胞的成熟和分化，進而影響患者體內(nèi)的血小板的數(shù)目，引起患者出血的一類疾病。白血病起源于骨髓造血干細胞，是由于干細胞發(fā)生基因突變，從而導
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 65次

• 血小板359是不是得了白血病
  血小板359×10^9/L不一定是得了白血病。不能夠以血小板數(shù)量的多少來判定患者是否是白血病，白血病的確診需要進行骨髓穿刺檢查，如果骨髓細胞學見到原始幼稚細胞大于20%，就可以診斷是白血病。白血病是血液系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，由于白血病細胞在骨髓中無序增殖，正常造血功能破壞。病人出現(xiàn)了貧血、感染、出血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-19 482次