左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力疲倦、夜間陣發(fā)性呼吸困難及急性肺水腫。處理原則涵蓋休息與吸氧、病因治療、藥物治療及非藥物治療。
呼吸困難是左心衰竭最典型的癥狀，初期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情加重，可發(fā)展為靜息時(shí)也感氣短，甚至端坐呼吸?？人钥忍刀嘁蚍斡傺?，初期為白色泡沫痰，若合并感染則可能轉(zhuǎn)為黃色膿痰。患者常感全身乏力，活動(dòng)耐力下降，這是由于心輸出量減少，組織器官灌注不足所致。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的另一特征性表現(xiàn)，患者常在夜間熟睡中突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促。急性肺水腫是左心衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫狀痰等。
處理左心衰竭，首要任務(wù)是讓患者充分休息，減少體力活動(dòng)，以降低心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，給予吸氧治療，改善缺氧狀態(tài)。針對(duì)病因進(jìn)行治療，如控制高血壓、治療冠心病等。藥物治療方面，可選用利尿劑減輕水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑改善心室重構(gòu)，正性肌力藥增強(qiáng)心肌收縮力等。非藥物治療包括心臟再同步化治療、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等。
左心衰竭的治療需個(gè)體化，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，有助于病情的控制和康復(fù)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
