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• 腦梗死的治療方法是什么

  腦梗塞治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進神經功能恢復，以免留下一系列后遺癥。腦梗死急性期首要進行的是對癥治療，包括及時控制血壓、控制顱內壓、血糖、體溫等。在生命體征平穩(wěn)后及時進行對因治療，主要的方法就是溶栓，如果在6個小時以內（最好是在3個小時以內，其次是在4.5個小時以內），是可以進行靜脈溶栓治療的。靜脈溶栓是應用纖溶酶原激活劑一類的溶栓藥物，也就是說我們直接往靜脈里注射一些藥物，這些藥物可以把堵在血管里的血栓溶解掉，從而使阻塞的血管恢復血流供應。溶栓治療一般適用于腦梗死發(fā)生后的4-6個小時以內，溶栓治療有一定的出血風險，越早使用出血風險越小，腦梗的治療效果也越好；但并不能日常使用來預防腦梗。所以，腦梗死急性期需要住院治療，以觀察、避免和控制并發(fā)癥。對于合并高血壓、高血脂、糖尿病的患者，應該積極治療原發(fā)病。

  

  01:19
  陳文伙 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-12 5153次

• 腦梗死患者應該進行評估檢查嗎

  腦梗死是因為腦血管的閉塞所造成的，那么血管的檢查有兩個目標，第一腦梗死是不是還有可能進一步的進展，或者說血管的檢查，能夠判斷腦梗死的預后，起一定的作用。第二個，腦梗死以后，腦血管是不是還存在血管內治療的意義，這樣對患者的預后及復發(fā)，有重要的作用。腦血管的檢查可以分為三個層面，首先就是篩選的層面，可以通過超聲的檢查，包括頸動脈的超聲和顱內經顱多普勒的檢查，這是一個大概的檢查，第二個層面，就是CT和核磁的血管成像，很多患者會說已經進行過CT和核磁的檢查，如果進行過CT和核磁，能夠看到梗死的大小和范圍，但是CT和核磁，還有另外一種檢查方式，就是可以檢查腦血管的血流狀況和狹窄狀況，除了這個以外，還可以進行血管內的造影。如果說在CT和核磁，發(fā)現有腦血管的閉塞或者狹窄，需要進一步明確或進一步治療，我們應該進行腦血管造影的檢查，腦血管的檢查完善以后，應該進行正常的評估是否還可以進行，進一步的血管內治療，以使腦梗死的患者，達到最好的預后和避免將來的復發(fā)。

  

  02:06
  石進 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 4102次

• 腦梗死為什么要進行溶栓
  腦梗死的患者之所以建議進行靜脈溶栓治療，是因為從國內以及從國際上的經驗來看，靜脈溶栓治療能夠在最大程度的挽救缺血半暗帶，盡最大可能的恢復患者缺損的神經功能，能明顯改善患者的預后。所以無論是國內的指南還是國外的指南，都是強烈推薦進行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓治療可以溶解已經形成的血栓，達到血液再通的效果，但是進行溶栓是有嚴格的適應證，特別有嚴格的時間窗，一般是發(fā)病四個半小時以內。特別需要指出的是，這也是有個體化差異，有些患者進行溶栓治療效果也不是很理想，甚至有可能形成腦出血。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-12 3535次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  在臨床上，如果一個患者患了腦梗死，并且在急性發(fā)病6小時之內，只要排除一系列的禁忌癥，患者就可以選擇溶栓治療。但是如果患者發(fā)病在4.5個小時之內，一般可以首選阿替普酶溶栓治療；如果超過了4.5個小時，還沒有達到6小時，就可以選擇尿激酶溶栓治療。但是不管是選擇阿替普酶還是尿激酶溶栓治療，都需要經過神經內科醫(yī)生嚴格的評估，排除一系列的禁忌癥。如果有禁忌癥，就不能夠選擇溶栓治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-01-09 2607次

• 腦梗死為什么要進行溶栓
  病情分析：腦梗死的治療有很多的方案，但是目前溶栓是治療腦梗死最為有效的一種手段。通過使用一些靜脈溶栓的藥物，可以使血管內的血栓溶解，從而使阻塞的血管再通，達到恢復腦供血、挽救缺血半暗帶的作用。意見建議：但是實際在臨床上，溶栓有嚴格的適應癥和禁忌癥，溶栓一般是在發(fā)病的6個小時以內，而且靜脈溶栓有出血的風險，可以導致患者顱內出血或者是內臟出血，所以說一定要嚴格的掌握溶栓的適應癥和禁忌癥，才能夠考慮溶栓，降低患者的致殘率，提高患者的日常的生活能力。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 1604次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  病情分析：不是所有的腦梗死患者都可以溶栓治療的，必須要在發(fā)病4.5小時之內，而且發(fā)病時間必須明確，同時這些患者還不能有相應的溶栓禁忌癥，這才可以進行靜脈溶栓治療。意見建議：所以建議發(fā)生了急性腦梗死的病人應該盡早的去醫(yī)院進行診治越早治療則預后的可能性越好，在平時應該積極鍛煉自己的身體，可以進行跑步，游泳，騎行，這種有氧運動。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1202次

• 腦梗死為什么要進行溶栓
  腦梗死溶栓治療是為了消除已經形成的血栓，實現腦組織再灌注。腦梗死是否進行溶栓得視具體情況決定。并非所有腦梗死一定要溶栓，也并非所有腦梗死都適合溶栓。建議當患者出血風險比較高時，不宜溶栓。同時，當患者梗死面積小，病情較輕時，無需進行溶栓，只需
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 急性腦梗死應用哪些藥物進行溶栓治療
  第1點，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內，所以患者一旦發(fā)病，一定要盡快的趕往醫(yī)院進行治療。第2點，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內，價格相對比阿替普酶要便宜一點。無論是用哪一種藥物進行靜脈溶栓治療，一定要經過詳細的評估，患者必須
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 398次