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• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見的有血源性骨髓炎，就是通過血液的傳播過來的，身體其他部分有感染病灶，有細菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細菌毒力比較強，突破了人體的免疫系統(tǒng)，那么這些細菌就會進入血液，隨著血液流動，帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生，就會引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細菌，把骨頭感染了，即便清創(chuàng)了，當然可能大多數(shù)通過及時的清創(chuàng)，復位，可能不會得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見的，就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術了，比如骨折了做手術，手術往往里邊要做內置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內釘?shù)鹊龋@些內置物沒有血運，沒有一點抵抗力。本來在正常情況下，可能血液里邊帶一點細菌，這地方不會發(fā)生骨髓的炎癥，但是這會因為有異物的存在，再一個就是做手術的時候消毒不嚴格，直接把這細菌帶到做手術的部位，等等都會引起骨髓炎了。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16736次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5946次

• 金葡菌引起的骨髓炎首選藥
  對于金黃色葡萄球菌所導致的骨髓炎情況，首選的藥物主要是頭孢類或者是青霉素類抗炎藥物，因為金黃色葡萄球菌主要分陽性和陰性球菌，這種情況應用頭孢類或者是青霉素類藥物對于這種細菌的感染最為敏感。但是這種情況也容易出現(xiàn)耐藥的發(fā)生，所以最好行金葡菌細菌的培養(yǎng)加藥敏的實驗來選用敏感的抗炎藥物，一般金葡菌對青霉素類及頭孢類抗炎藥物是最敏感的。
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  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 17037次

• 金葡菌骨髓炎的首選藥
  金黃色葡萄球是造成血源性骨髓炎的最常見的細菌，如果身體狀況良好，一般來說可以選擇使用第一代頭孢菌素或者使用青霉素類的藥物進行抗感染治療。如果身體抵抗力較差或者考慮耐藥菌株產生的話，則需要考慮使用萬古霉素或者夫西地酸。但是所有的病人在使用抗感染的藥物之前最好進行病原學的檢查，抽取血液以及膿性分泌物進行病原學的培養(yǎng)，根據(jù)藥物敏感試驗選擇敏感的抗生素，必要的時候選擇聯(lián)合用藥，療程要足夠，一般療程需要4到6周。然后在使用抗生素的基礎上，可以根據(jù)具體的情況決定是否手術治療，部分病例可能需要進行手術清除病灶或者引流膿液、負壓吸引，這種情況大部分病人可以得到較良好的控制，同時要注意加強營養(yǎng)支持治療。如果存在骨缺損或者局部的皮膚軟組織的缺損，則要進行手術的修復。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-20 3416次

• 治療金葡菌引起的骨髓炎的首選藥有哪些
  克林霉素是治療急慢性金葡菌性骨髓炎的首選藥，抗菌譜與紅霉素相似，作用靶點與紅霉素和氯霉素完全相同，對急性骨髓炎的預防首先應增加機體抵抗力，防止機體受到細菌侵襲。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，加強營養(yǎng)，增強對疾病的認識能力，及早治療，阻斷細菌進入血液循環(huán)。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 6204次

• 金葡菌引起的急性骨髓炎怎么辦
  病情分析：金葡萄球菌引起急性骨髓炎，選擇對進金葡萄球菌敏感的抗生素進行治療常用的有，克林霉素，萬古霉素，需要先進行清創(chuàng)壞死的組織，引起急性骨髓炎，跟很多因素有關系，比如急慢性的扁桃體發(fā)炎。意見建議：建議要積極的治療后預防呼吸道感染，注意關節(jié)部位的防寒保暖，積極的治療原發(fā)病灶，期間注意休息，飲食清淡。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-06-08 1702次

• 金葡菌性骨髓炎首選藥
  金黃色葡萄球菌骨髓炎首選的抗生素一般是萬古霉素，它具有很強的殺滅細菌的作用，患者一般要進行聯(lián)合應用抗生素，使用兩種或兩種以上的抗生素進行治療。一般使用的時間是患者的癥狀緩解，體溫正常之后要連續(xù)使用兩周才能停藥?；颊哌€要進行相關的全身治療，比如患者出現(xiàn)了發(fā)熱，要及時的進行降溫，同時患者應該加強營養(yǎng)，多
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 721次

• 耐青霉素金葡菌感染首選
  耐青霉素金葡菌感染首選萬古霉素，萬古霉素屬于糖苷類抗生素。對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等有較強抗菌活性，對厭氧鏈球菌、難辨梭狀芽孢桿菌、炭疽桿菌、放線菌、白喉桿菌、淋球菌、草綠色鏈球菌、糞鏈球菌等有一定的抗菌作用。萬古霉素對革蘭陽性菌有較強的殺菌作用，對革蘭陰性菌、分枝桿
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 1380次