為你推薦

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12947次

• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 7119次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化是什么意思
  冠狀動(dòng)脈鈣化就是鈣質(zhì)在冠狀動(dòng)脈管壁沉積而引起的一種病變，它主要導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管管壁僵硬，彈性減退。如果沒有明顯的血管狹窄對(duì)心臟的供血影響不大。但是有些患者如果在冠狀動(dòng)脈鈣化的同時(shí)還伴有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)了管腔的狹窄，就會(huì)嚴(yán)重影響心肌的供血導(dǎo)致供血不足，出現(xiàn)冠心病、心絞痛，嚴(yán)重的如果形成血栓導(dǎo)致管腔堵塞，還會(huì)引起心肌的缺血性壞死。所以，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化以后需要做心電圖，冠脈造影檢查明確是否有管腔狹窄的問題。如果沒有管腔的狹窄，積極控制危險(xiǎn)因素就可以。
  語音時(shí)長 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-21 13563次

• 冠狀動(dòng)脈瘺是什么意思
  冠狀動(dòng)脈瘺是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了瘺口而造成血流動(dòng)力學(xué)的異常，一般以冠狀動(dòng)脈靜脈瘺為主要的表現(xiàn)，是冠狀動(dòng)脈與冠狀靜脈出現(xiàn)了異常的連接，動(dòng)脈內(nèi)的血液沒有經(jīng)過氧合而進(jìn)入了冠狀靜脈，可能會(huì)造成患者出現(xiàn)心絞痛，呼吸困難，胸悶，氣短，心慌，甚至?xí)炟实那闆r。一旦出現(xiàn)這些癥狀，要通過冠脈造影，明確冠狀動(dòng)脈瘺嚴(yán)重程度，必要時(shí)需要給予冠脈直視開胸搭橋手術(shù)的治療。通過這些治療，可以解決冠狀動(dòng)脈瘺的問題，另外在手術(shù)結(jié)束后還要給予擴(kuò)冠，抗凝以及防止冠狀動(dòng)脈痙攣的藥物，比如維拉帕米，地爾硫?等等，長期的服用。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:30”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-15 9861次

• ct主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈鈣化是什么意思
  隨著年齡增長，尤其是三高患者，脂質(zhì)代謝障礙導(dǎo)致主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈等血管管壁粥樣硬化，先從累及動(dòng)脈內(nèi)膜開始，脂質(zhì)等沉積、血栓形成，中層逐漸鈣化，血管脆性加大，管壁增厚，管腔狹窄。會(huì)導(dǎo)致腦出血、腦梗死、冠心病等。
  許靜 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-14 7303次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化是什么意思
  病情分析：冠狀動(dòng)脈鈣化，就是心臟血管（也就是冠狀動(dòng)脈）局部鈣質(zhì)沉積引起的，常見于肥胖、吸煙、血脂高、血壓高、糖尿病等患者。一般的冠狀動(dòng)脈鈣化可以不引起任何癥狀，不影響壽命。但是嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈鈣化可以引起冠心病，甚至心肌梗死危及生命。意見建議：冠狀動(dòng)脈鈣化的患者需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，控制體重，戒煙限酒，控制好血壓、血脂、血糖。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-08-17 10408次

• 冠狀動(dòng)脈ct是什么
  冠狀動(dòng)脈CT是檢查動(dòng)脈和血管是否正常的輔助檢查。冠狀動(dòng)脈CT主要是輔助檢查心血管系統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈是否正常，CT設(shè)備主要由掃描部分、X射線管探測器和掃描架以及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)組成。圖像顯示和存儲(chǔ)系統(tǒng)，注射造影劑進(jìn)行血管造影可獲得CT血管造影，通過上述儀器檢查可判斷相應(yīng)的疾病。冠狀動(dòng)脈CT還廣泛應(yīng)用于冠心病的診
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 807次

• 冠狀動(dòng)脈瘺是什么意思
  冠狀動(dòng)脈瘺，指的是冠狀動(dòng)脈與心腔或血管之間存在異常交通，即冠狀動(dòng)脈的血液流入了不該流入的地方，如右心房、右心室、肺動(dòng)脈或冠狀靜脈竇等。這是一種罕見的先天性心臟疾病，可能導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)異常，進(jìn)而影響心臟功能。冠狀動(dòng)脈瘺的成因復(fù)雜，可能與胚
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-23 0次