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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說(shuō)到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見(jiàn)的，如果病人長(zhǎng)期平臥的情況下，后背會(huì)出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來(lái)的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來(lái)顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11598次

• 心衰的癥狀有哪些

  心衰是心血管疾病的終末階段，病死率較高，及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)是提高生存率的關(guān)鍵。生活中，要注意識(shí)別心衰的早期癥狀。1.活動(dòng)耐量下降?；颊呓谕蝗桓杏X(jué)身體疲倦乏力，日常的簡(jiǎn)單勞作開始力不從心，以往能完成的突然做不了了，或明顯感覺(jué)比平時(shí)更累。2.呼吸困難。體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、呼吸短促等呼吸困難的表現(xiàn)，休息時(shí)緩解或消失。甚至平躺時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，為減輕癥狀被迫墊高枕頭或只能坐起來(lái)。3.長(zhǎng)期咳嗽。心衰患者由于肺靜脈壓力增高，導(dǎo)致肺循環(huán)受阻，肺泡內(nèi)滲出液增多，進(jìn)而引起咳嗽。尤其在夜間、臥位的時(shí)候咳嗽明顯，坐著或站立的時(shí)候咳嗽減輕。4.雙下肢浮腫。腳踝、小腿腫脹，有些患者沒(méi)有注意到腫脹的問(wèn)題，卻發(fā)現(xiàn)體重突然增加，也要引起警惕。5.食欲不振?？杀憩F(xiàn)出沒(méi)胃口、吃不下飯，進(jìn)食后難以消化，總感到胃脹、想吐。對(duì)于慢性心衰的患者，在無(wú)禁忌證的情況下，應(yīng)盡早啟動(dòng)“新四聯(lián)”的治療方案，即4類治療藥物，包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，如培哚普利、纈沙坦、沙庫(kù)巴曲纈沙坦；β受體阻滯劑，如美托洛爾；醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯；還有鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，如達(dá)格列凈等。在“新四聯(lián)”的基礎(chǔ)上可以聯(lián)用中成藥進(jìn)行治療，如麝香保心丸，麝香保心丸可通過(guò)改善心臟負(fù)荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收縮力等多靶點(diǎn)作用綜合施治，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  03:13
  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2024-01-15 45159次

• 右心衰的癥狀有哪些
  右心衰竭的癥狀最常見(jiàn)的是消化道癥狀，有腹脹，食欲減退，惡心，嘔吐，因?yàn)槲改c道及肝臟淤血所引起，還有勞力性的呼吸困難，右心衰竭，有明顯的體循環(huán)淤血，可以出現(xiàn)呼吸困難。在身體的低垂部位有水腫，常為可壓陷性及對(duì)稱性，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)胸腔的積液，均是由于體靜脈壓升高所導(dǎo)致。還有頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)，充盈，怒張，是右心衰竭的最主要體征，肝頸靜脈返流征更具有特征性。肝大一般發(fā)生在皮下水腫之前，肝臟因?yàn)橛傺[大，伴有壓痛，持續(xù)的慢性右心衰竭，可導(dǎo)致心源性的肝硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-23 2515次

• 右心衰的癥狀有哪些
  右心衰主要是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，常見(jiàn)癥狀是消化道癥狀和呼吸困難。消化道癥狀以胃腸道及肝臟淤血導(dǎo)致的腹脹，食欲不振，惡心，嘔吐等最為常見(jiàn)。勞力性呼吸困難一般繼發(fā)于左心衰的右心衰患者，呼吸困難已經(jīng)存在。單純性右心衰分為先天性心臟病或肺部疾病導(dǎo)致，也可以有明顯的呼吸困難，常見(jiàn)的體征主要包括了水腫，其中以身體低垂部位最為常見(jiàn)，多為對(duì)稱性可凹陷性水腫，患者也可以有胸腔積液，一般以右側(cè)較為多見(jiàn)，可能與右膈下肝淤血相關(guān)，患者可有頸靜脈征，肝臟的腫大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 2008次

• 右心衰的癥狀有哪些
  病情分析：右心衰患者的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為腹脹、肝脾腫大、腹水、食欲不振、惡心、嘔吐、夜間尿量比較多、肝淤血、肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性、低血壓等臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：對(duì)于出現(xiàn)了右心衰的患者來(lái)說(shuō)，需要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥的治療。延緩心衰的進(jìn)展。常見(jiàn)的用于治療心力衰竭的藥物比如ACEI類藥物，ARB類藥物等等，可以延緩心力衰竭的進(jìn)展。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-11-22 1702次

• 右心衰有哪些癥狀
  病情分析：右心衰竭的癥狀主要表現(xiàn)為體循環(huán)的淤血，從最早期的雙下肢皮下水腫，逐漸向上蔓延，患者會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟淤血腫大，消化道會(huì)有腹脹，惡心，消化不良，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，腹腔積液。意見(jiàn)建議：存在右心衰竭要盡早的去心內(nèi)科就診，通過(guò)應(yīng)用抗心衰藥物治療，患者平時(shí)也要注意清淡飲食，如果食欲不佳的話可以少食多餐，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，平時(shí)要控制水和鈉鹽的攝入。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1202次

• 右心心衰的癥狀有哪些
  右心衰主要是以體循環(huán)的淤血癥狀為主，主要表現(xiàn)的是消化道淤血的癥狀，有腹脹，惡心，嘔吐，食欲減退，納差等。病情加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)有活動(dòng)后的憋喘，氣促，呼吸困難。在身體低垂部位還會(huì)出現(xiàn)有對(duì)稱性凹陷性的水腫，會(huì)出現(xiàn)有肝頸靜脈的怒張，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有胸腔積液，腹水，全身的水腫會(huì)加重，此時(shí)會(huì)加重呼吸困難的程度。持續(xù)性的右
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 214次

• 治療右心衰的方法有哪些
  治療右心衰竭的方法：1，就是使用強(qiáng)心的藥物，包括選擇西地蘭靜脈注射或者地高辛口服來(lái)增強(qiáng)心肌的收縮力。2，是選擇利尿藥物，包括速尿，雙氫克尿噻，通過(guò)利尿作用使心臟的前負(fù)荷減輕，從而使心衰的癥狀改善。3，擴(kuò)血管的藥物，可以選擇硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)脈，靜脈血管，使心臟的前后負(fù)荷減輕，使心衰
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 474次