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• 頸動脈狹窄多少要手術(shù)

  對于無癥狀的頸動脈狹窄，這是最常見的人群，超聲偶然發(fā)現(xiàn)的頸動脈狹窄，一般是超過70%，病人發(fā)生腦卒中的風(fēng)險，會明顯增大，這時候去進(jìn)行外科的干預(yù)，對病人來說獲益是最大的。因為外科干預(yù)，所發(fā)生的并發(fā)癥，比病人自然發(fā)生的，腦卒中的并發(fā)癥更低。其次如果病人，出現(xiàn)有癥狀的頸動脈狹窄，超過50%，就應(yīng)該積極的干預(yù)，因為這時候常常提示是不穩(wěn)定的斑塊，病人發(fā)生腦梗的風(fēng)險非常高，做外科手術(shù)干預(yù)的風(fēng)險，要比自然的風(fēng)險低得多，所以這時候通過手術(shù)能夠降低病人，發(fā)生卒中和死亡的風(fēng)險。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 5531次

• 頸動脈狹窄多少下支架

  頸動脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數(shù)頸動脈狹窄，如果無癥狀的頸動脈狹窄，一般是超過70%，發(fā)生腦卒中的機會才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預(yù)的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個病人，是有癥狀的頸動脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對絕大多數(shù)，無癥狀頸動脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預(yù)，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對嚴(yán)重，斑塊性質(zhì)不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動脈內(nèi)膜剝脫的治療。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 9762次

• 肺動脈狹窄
  肺動脈狹窄指的是右心室與肺動脈間的通道，因為先天性的畸形產(chǎn)生狹窄，而室間隔完整，常見的先天性心血管疾病之一，常見的狹窄類型有，瓣狹窄，漏斗部狹窄，肺動脈狹窄，對于肺動脈狹窄產(chǎn)生的病因，主要就是先天發(fā)育的原因。另一個，就是具有家族的遺傳因素，針對這種情況一般通過，x線檢查以及心臟彩超檢查，一般能夠確診，必要的時候需要進(jìn)行心導(dǎo)管檢查，通過體格檢查往往會發(fā)現(xiàn)，肺動脈瓣區(qū)或者胸骨左緣三、四肋間，會有粗糙或者噴射性的收縮期雜音，而且伴有震顫。針對這種情況的治療，關(guān)鍵就是要看肺動脈狹窄的嚴(yán)重程度，如果輕度狹窄，就密切觀察，定期復(fù)診，如果狹窄比較重，導(dǎo)致患者的臨床癥狀比較明顯，甚至引起肺動脈壓力升高，右心室擴(kuò)大，針對這種情況就需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以選擇球囊擴(kuò)張，另外也可以選擇支架植入。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 9816次

• 肺動脈瓣輕度狹窄
  肺動脈狹窄作為單發(fā)畸形為常見先天性心臟病之一，約占先天性心臟病的8％-10%，其中以肺動脈瓣膜狹窄最為常見，約占90％。其次為漏斗部狹窄，肺動脈干及分支狹窄很少見。但可繼發(fā)和并發(fā)瓣下狹窄，可單獨存在，或作為其他心臟的組成部位，如法洛四聯(lián)癥，若壓差小于三十，一般不就會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。輕度肺動脈狹窄病人臨床上無癥狀，可正常生長發(fā)育并適應(yīng)正常的生活能力可不需手術(shù)治療。中等度肺動脈狹窄病人，一般在20歲左右出現(xiàn)活動后心悸氣急狀態(tài)，如不采取手術(shù)治療，隨著年齡的增長必然會導(dǎo)致右心室負(fù)荷過重出現(xiàn)右心衰竭癥狀，從而喪失生活和勞動能力。對極重度肺動脈狹窄病人常在幼兒期出現(xiàn)明顯癥狀，如不及時治療?？稍谟變浩谒劳?。
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  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-15 6978次

• 肺動脈狹窄怎么辦
  病情分析：一般來說要根據(jù)患者的具體情況，選擇適合的治療方法，一般來說可以通過一些介入治療的方法或者是手術(shù)治療的方法，這些治療方法主要是為了擴(kuò)張狹窄，改善循環(huán)，延長壽命。意見建議：一定要在確診之后及時的進(jìn)行相關(guān)的治療，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療才有效果。平時養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，注意多休息，不要進(jìn)行過于劇烈的運動。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 1402次

• 肺動脈瓣狹窄怎么治療
  輕度肺動脈瓣狹窄患者采用經(jīng)皮球囊肺動脈瓣膜成形術(shù)；患者雖然沒有明顯的癥狀，心電圖也沒有異常，但是右室收縮壓較高、瓣孔中度狹窄的情況下最好進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療包括低溫下肺動脈瓣直視切開術(shù)、體外循環(huán)下直視糾治術(shù)等。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-11-29 1803次

• 肺動脈瓣狹窄
  肺動脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形，約占成人先天性心臟病的25%左右，主要是指肺動脈瓣、瓣上或者瓣下出現(xiàn)狹窄。狹窄程度較輕的患者一般無明顯的臨床癥狀，但是狹窄嚴(yán)重的患者可以因為某次劇烈的體力活動而出現(xiàn)死亡。如果在嬰幼兒時期發(fā)現(xiàn)了本病，應(yīng)該及時進(jìn)行治療，預(yù)后較好，如果成年之后再進(jìn)行手術(shù)治療，預(yù)后要差一
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-25 8950次

• 肺動脈狹窄怎么辦
  肺動脈狹窄可通過一般治療、口服藥物、手術(shù)方式等方法處理，其形成原因考慮與先天發(fā)育異常、風(fēng)濕熱等有關(guān)。1、一般治療：肺動脈狹窄屬于比較常見的先天性血管疾病，患病后會導(dǎo)致肺動脈部位的結(jié)構(gòu)和生理功能出現(xiàn)異常，可影響到肺部的正常氣體交換，主要表現(xiàn)為氣急、喘息、心悸等現(xiàn)象，如果患者的不適癥狀比較明顯，可以在醫(yī)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-05-12 0次