在臨床上iga腎病患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是有指征的，患者表現(xiàn)為大量蛋白尿。蛋白尿大于1克每天時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，應(yīng)用半劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，也就是0.5毫克每公斤體重每天，還可以聯(lián)合應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療。
如果患者出現(xiàn)明顯增多的蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量大于等于3.5克時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素，也就是1毫克每公斤體重每天進(jìn)行免疫抑制治療。
如果患者應(yīng)用足量糖皮質(zhì)激素治療后，尿蛋白水平以及相關(guān)臨床表現(xiàn)并未得到緩解，必要時(shí)還需要用其它一些免疫抑制藥物，如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯等進(jìn)行治療，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素II受體拮抗劑也可以應(yīng)用。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí)，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的抗凝治療，以免患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成。
