小兒時(shí)期尤其是三歲以內(nèi)嬰幼兒的心血管疾病以先天心臟病最常見，心臟雜音和心功能不全是先天性心臟病患者最常見的就診原因。
其出現(xiàn)時(shí)間以及演變對(duì)疾病的診斷、治療決策、預(yù)后診斷有重要的意義，反復(fù)的肺炎、心功能不全、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩是大量左向右分流的證據(jù)。
右心房和肺動(dòng)脈擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞。
另外嬰幼兒心功能不全以呼吸困難淺促、喂養(yǎng)困難、出汗更為突出，發(fā)紺者應(yīng)該排除呼吸系統(tǒng)的疾病，還要詢問有沒有蹲踞缺氧發(fā)作等。
川崎病主要見于三歲以下，臨床表現(xiàn)特殊，風(fēng)濕病、心臟病多見于年長(zhǎng)患兒，應(yīng)該注意有沒有咽痛，有沒有游走性的關(guān)節(jié)痛、舞蹈病等病史，對(duì)胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛的應(yīng)該注意有沒有心律失常、心肌疾病。
病史詢問中還要注意，母孕早期有沒有病毒感染、放射線激素、還要詢問是否有無(wú)家族遺傳病史，許多先心病與遺傳性疾病有關(guān)，肥厚性心肌病常由陽(yáng)性家族史。
