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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9182次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5338次

• 慢性左心衰竭的臨床癥狀
  慢性左心衰竭的臨床癥狀分為三種:一、呼吸困難，呼吸困難是左側(cè)心力衰竭最主要的癥狀，其中包括三類：1、勞力性呼吸困難，開始僅在劇烈活動(dòng)和體力勞動(dòng)后出現(xiàn)呼吸急促，如登樓上坡或平地快走等活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。2、端坐呼吸，一種由于平臥時(shí)出現(xiàn)呼吸困難而必須采取的高枕半臥或坐位以解除或減輕呼吸困難的狀態(tài)。程度較輕的高枕或半臥位時(shí)可以改善，嚴(yán)重的必須端坐，最嚴(yán)重的即使端坐床邊兩腿下垂，上身向前雙手緊握床邊仍不能緩解嚴(yán)重的呼吸困難。3、陣發(fā)性夜間呼吸困難，又稱心源性哮喘是左心室衰竭早期的臨床表現(xiàn)。典型發(fā)作多在夜間熟睡1到2小時(shí)后，患者因氣急而驚醒被迫坐起，可伴陣咳喘明晰呼吸音和泡沫樣痰。二、倦怠乏力，運(yùn)動(dòng)耐量下降，可能為心排血量低下，骨骼肌血供不足的表現(xiàn)。三、陳施呼吸，見于嚴(yán)重心力衰竭預(yù)后不良，呼吸有節(jié)率的由暫停逐漸增快加深再逐漸減慢變淺直到再停，約半至一分鐘后呼吸再起如此周而復(fù)始。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-31 4151次

• 什么是左心衰竭
  左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。臨床上是非常常見的一種心力衰竭，它主要以肺循環(huán)瘀血為主要特征，常見的病因有缺血性心肌病，心肌炎，心肌代謝障礙性疾病，比如糖尿病，還有壓力負(fù)荷過重的疾病，比如高血壓，容量負(fù)荷過重，快速輸液等等情況。還有心臟瓣膜功能不全，甲狀腺功能亢進(jìn)，慢性貧血，房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這些情況都可以引起左心衰竭。左心衰竭常見的臨床癥狀，主要有呼吸困難，發(fā)紺，胸悶，心悸，甚至咳嗽，咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰。對(duì)于左心衰竭的治療，主要是以強(qiáng)心，利尿?yàn)橹饕闹委熢瓌t。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 7692次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會(huì)表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 3002次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2302次

• 左心衰竭應(yīng)該注意什么
  左心衰竭患者應(yīng)注意用藥護(hù)理、加強(qiáng)生活管理、加強(qiáng)飲食管理。1、用藥護(hù)理：左心衰竭的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，患者要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不要要擅自增減藥量、停藥或換藥，以免引起嚴(yán)重的不良后果，左心衰竭患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等藥物。2、加強(qiáng)生活管理：左心衰竭患者應(yīng)合理安排作息
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 43次

• 左心衰竭平常應(yīng)該注意什么
  左心衰竭平常應(yīng)該注意多吃新鮮的蔬菜和水果，保持積極樂觀的心態(tài)，按時(shí)服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物，可以通過生活調(diào)理、心理調(diào)理、藥物治療等方面來進(jìn)行詳細(xì)描述。1、生活調(diào)理：患者在日常生活中，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天要喝一杯白開水，保持大便通暢，還要多吃新鮮的蔬菜和水果，避免一些辛辣、生涼等刺激性食物
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 87次