臨床常見(jiàn)的導(dǎo)致腎功能不全的原因，分為腎性、腎前性和腎后性。腎前性的原因主要見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、大量腹水、心功能衰竭、肝腎綜合征等所導(dǎo)致的血容量不足，從而腎血流量減少。腎后性多見(jiàn)于尿路梗阻導(dǎo)致的腎積水、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的占位性病變等。腎前性和腎后性的鑒別要點(diǎn)，主要是根據(jù)尿素氮和肌酐的比值。腎前性導(dǎo)致的腎功能減退時(shí)，以血尿素氮升高為主，兩者的比值大于10：1，有助于鑒別診斷。
腎前性和腎后性，都能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)急性腎功能衰竭。但是，一般來(lái)說(shuō)腎前性的患者是有病因存在，常見(jiàn)的原因是腹瀉、中暑、嘔吐或者是外傷大出血，腎后性的患者做泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查，能夠找到病因，比如做彩超可以看到結(jié)石、前列腺增生或者是泌尿系統(tǒng)的腫瘤，可以見(jiàn)到輸尿管或者膀胱的充盈擴(kuò)張；腎前性和腎后性病因都可以引起尿量都會(huì)減少，但是腎前性的患者尿滲透壓和尿比重會(huì)下降。
