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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13436次

• 食道癌術(shù)后的輔助治療

  食管癌術(shù)后的輔助治療，還是以綜合治療為主，術(shù)后的輔助一個(gè)是營養(yǎng)支持。食管癌病人術(shù)前，由于食管有梗阻，長期病人進(jìn)食不足，造成營養(yǎng)功能障礙。然后患者，由于食管癌手術(shù)，是胸外科手術(shù)里面，創(chuàng)傷比較大的手術(shù)之一，術(shù)后病人的恢復(fù)時(shí)間周期，可能相對(duì)說比較長。所以營養(yǎng)支持，這方面一定要引起重視，還有術(shù)后的綜合治療，包括術(shù)后的化療、放療，包括生物免疫治療，以及中醫(yī)中藥，這些都是可以考慮的范疇。

  

  01:16
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 6865次

• 食道癌手術(shù)后多久
  疾病的發(fā)生最重要的就是要早日發(fā)現(xiàn)，那樣才能以最快的速度最佳的時(shí)期進(jìn)行治療。如果患者能夠早期發(fā)現(xiàn)食道癌，五年生存率可達(dá)40%到50%。另外就是要積極的接受治療，并選擇對(duì)自己最有利的治療方法，如果食道癌發(fā)現(xiàn)的比較早還是早期的，五年生存率達(dá)五成，這是比較普遍的現(xiàn)象。對(duì)于早期患者能活多久，想要多活幾年選擇正確的療法也是關(guān)鍵。早期食道癌患者最好選擇手術(shù)治療，而且也要增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，這樣才有利于早日康復(fù)。中晚期患者的最佳選擇是中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，也就是以放化療為主，輔以中醫(yī)藥進(jìn)行調(diào)理促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)，積極樂觀的心態(tài)也能讓食道癌患者多活幾年。許多患者在聽到患病后承受巨大的壓力，這樣對(duì)病情是非常不利的，所以保持樂觀積極的心態(tài)是患者必不可少的。
  語音時(shí)長 1:24”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-11 3559次

• 食道癌術(shù)后化療
  食道癌手術(shù)之后，一般都是要進(jìn)行化療術(shù)的，只不過是化療的方式和范圍選擇上，要根據(jù)患者的不同情況給予區(qū)別的對(duì)待。食道癌手術(shù)后的化療主要目的是，控制并且殺死手術(shù)局部殘留的癌細(xì)胞和存在于全身的潛在的微轉(zhuǎn)移病灶，降低腫瘤的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率。食道癌化療后的最終目的是提高食道癌的綜合治療效果。因此，食道癌手術(shù)之后，化療是非常重要的一個(gè)步驟。不過也不能一概而論，要根據(jù)患者的身體狀態(tài)、手術(shù)切除完全率及患者的一些術(shù)后情況而決定。
  語音時(shí)長 1:30”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-06 6944次

• 食道癌術(shù)后膿胸能活多久
  主要還是根據(jù)膿胸的病因。如果只是單純的胸腔感染而致導(dǎo)致的膿胸，只要經(jīng)過胸腔引流及抗感染營養(yǎng)支持等治療，還是能夠治愈膿胸的，那壽命是要根據(jù)食管癌的分型及分期決定的。如果是因?yàn)闅夤墀?、食管吻合口瘺以及胃瘺?dǎo)致的膿胸，則預(yù)期壽命不長，一般不超過三個(gè)月，短則一個(gè)月。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 2603次

• 食道癌放療好還是化療好
  病情分析：沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌，可以選擇局部放射治療或者外科根治手術(shù)治療。已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期食管癌建議靜脈化療。意見建議：食管癌多見于中老年人，以進(jìn)食梗阻不暢逐漸加重為最典型的臨床癥狀。經(jīng)胃鏡檢查確診為食管癌以后，需要完善分期檢查評(píng)價(jià)疾病處于什么階段。沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的早期食管癌建議首選外科手術(shù)治療。如果因?yàn)樯眢w原因不能耐受手術(shù)，也可以選擇根治性放療。已經(jīng)局部侵犯不能切除或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期食管癌，建議放化療。
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2021-09-11 2004次

• 做完食道癌手術(shù)后多久可以正常吃飯
  做完食道癌手術(shù)后通常7~10天可以正常吃飯，患者患病后需要多注意休息，并且遵醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查。食道癌手術(shù)后進(jìn)食的時(shí)間需要根據(jù)術(shù)后恢復(fù)的程度、病人身體狀況等來綜合決定，大部分患者一般在術(shù)后7~10天可以正常飲食?；颊咴谑中g(shù)后大多數(shù)需要先從喝水開始，然后逐漸增加為無渣的流質(zhì)食物，手術(shù)后一周內(nèi)可以適當(dāng)?shù)?/div>

  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-12 731次

• 食道癌手術(shù)后是不是都需要化療
  食道癌是指食管癌，手術(shù)后并不是都需要化療。食管癌是指食管上皮來源的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為吞咽食物時(shí)哽咽感、異物感、胸骨后疼痛或明顯的吞咽困難等癥狀，需要及時(shí)就診，進(jìn)行檢查來明確病情，然后采取手術(shù)治療，術(shù)后需不需要化療，主要看術(shù)后病理分期以及患者的身體狀態(tài)。如果患者術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)食管癌尚未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-27 0次