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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 18213次

• 老年人早搏房顫如何治療

  房顫發(fā)生都是由早搏做鋪墊，沒(méi)有說(shuō)這個(gè)病人從來(lái)沒(méi)有任何的心律失常情況下，沒(méi)有任何早搏現(xiàn)象，突然出現(xiàn)房顫，很多人不敏感。早搏也是血壓沒(méi)控制好，心臟形態(tài)改變，導(dǎo)致這些早搏。當(dāng)然早搏還有其他原因，比如缺血或者甲鈉離子紊亂，但是大部分早搏是血異常導(dǎo)致的。出現(xiàn)早搏要積極的防治，如果早搏不治，那么有一些人，尤其老年人到了一定年齡之后，就可能要出現(xiàn)房顫了。所以針對(duì)這樣的情況下，我奉勸如果出現(xiàn)早搏，一定到醫(yī)院去把早搏的原因找好，盡量控制好，控制好血壓，控制好心率，這樣就是防止房顫發(fā)生。一旦發(fā)生房顫也不要緊張，也不要害怕，同樣需要控制好心率，這樣房顫才能得到很好的控制，動(dòng)脈硬化得到很好的治療。

  

  01:24
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 4006次

• 老年人頭暈嘔吐如何治
  關(guān)鍵是明確老年人頭暈嘔吐的具體病因才能夠進(jìn)行針對(duì)性的治療，比如：第1點(diǎn)，如果老年人是因?yàn)槌塑?chē)引起的頭暈嘔吐，可以給患者適當(dāng)?shù)氖褂们巴スδ芤种苿┲委?，使用時(shí)注意藥物的不良反應(yīng)，比如有可能出現(xiàn)打瞌睡、全身乏力等不良反應(yīng)。第2點(diǎn)，如果老年人頭暈嘔吐是因?yàn)榍巴バ云^痛發(fā)作導(dǎo)致的，在治療方面可以使用止吐劑，使用鈣離子拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療。第3點(diǎn)，如果是因?yàn)樾∧X梗死引起的頭暈嘔吐，需要使用活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行干預(yù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-12-23 2547次

• 老年人頭暈
  老年人頭暈的原因有很多，比如血小板增多癥，血粘稠高，高血脂等，均會(huì)導(dǎo)致血粘稠增高，血流緩慢，造成腦部供血不足，發(fā)生困，頭暈，乏力等癥狀。其中造成血脂高的原因有許多。最主要的就是飲食結(jié)構(gòu)的不合理，病人大量的吃脂肪類(lèi)，膽固醇類(lèi)的食物，而不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。其次就是心臟病，冠心病早期癥狀較輕，有人可能會(huì)有胸悶氣短的現(xiàn)象，只感覺(jué)頭暈，精神不易集中，健忘，耳鳴，頭暈和四肢無(wú)力，此時(shí)發(fā)生頭暈的原因，主要是心臟病，動(dòng)脈發(fā)生粥樣變化，管腔變細(xì)、變窄，使心臟缺血所導(dǎo)致的這種情況很多。再就是腦動(dòng)脈硬化，病人自覺(jué)頭暈，且經(jīng)常失眠，耳鳴，情緒不穩(wěn)，健忘，四肢發(fā)麻，腦動(dòng)脈硬化血管等現(xiàn)象，所以說(shuō)，如果老年人出現(xiàn)了頭暈的現(xiàn)象，建議應(yīng)及時(shí)就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  李梅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 13155次

• 老年人頭暈如何治療
  病情分析：要針對(duì)老年人頭暈的原因進(jìn)行治療。比如第一點(diǎn)，如果老年人頭暈是體位性低血壓導(dǎo)致的，可以給患者使用彈力襪等相關(guān)的輔助裝備。第二點(diǎn)，如果是前庭功能減退引起的，需要給患者進(jìn)行前庭功能鍛煉。第三點(diǎn)，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，需要使用抗血小板聚集的藥物。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，明確具體原因。如果考慮是體位性低血壓，要注意測(cè)量平臥位以及站立位的血壓，觀察這兩者有沒(méi)有區(qū)別，平時(shí)要多飲水。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-03-29 604次

• 老年人頭暈嘔吐如何治
  病情分析：關(guān)鍵是針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果老年人的這種癥狀是因?yàn)槎Y治疾病引起的，可以給患者進(jìn)行手法復(fù)位治療，并且配合使用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物。如果這種癥狀是前庭神經(jīng)元炎導(dǎo)致的，經(jīng)過(guò)評(píng)估可以酌情使用糖皮質(zhì)激素治療。意見(jiàn)建議：建議患者要及時(shí)就診，明確具體原因。必要時(shí)還需要完善顱腦影像學(xué)檢查排除腦血管病所引起的頭暈嘔吐。發(fā)病時(shí)要注意情緒的平穩(wěn)，不要過(guò)于緊張。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-12-12 701次

• 老年人頭暈如何治療
  頭暈是老年人常見(jiàn)的癥狀，可能由多種原因引起。針對(duì)頭暈的治療，需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的治療措施。以下是一些常見(jiàn)的頭暈原因及其治療方法：首先，高血壓病是引發(fā)老年人頭暈的常見(jiàn)原因之一。對(duì)于這類(lèi)頭暈，治療的關(guān)鍵在于穩(wěn)定控制血壓。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-12 0次

• 老年人頭暈頭痛
  老年人出現(xiàn)頭暈，頭痛這種情況，有很多的患者是由于腦血管疾病引起的，腦部血管粥樣硬化病變，這種情況就會(huì)出現(xiàn)血管壁增厚，血管腔狹窄，會(huì)導(dǎo)致頭暈，頭痛的癥狀。但是也有的老年人是由于頸椎病引起的，頸部關(guān)節(jié)突出病變壓迫到頸部的神經(jīng)和血管，會(huì)導(dǎo)致血流不通暢，引起了大腦缺血、缺氧，會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀和頭痛的癥狀。也
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 74次