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    張馮筱 副主任醫(yī)師
    華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 | 心血管內(nèi)科

    血小板聚集吃的藥

    ???血小板聚集有多危險(xiǎn)?

    血小板過度聚集是血栓形成的“導(dǎo)火索”,輕則引發(fā)心絞痛、腦缺血,重則導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中!但通過科學(xué)用藥+生活方式干預(yù),80%的血栓事件可預(yù)防!

    ??藥物1:引朵吲哚布芬片

    作用機(jī)制:

    ?選擇性可逆性抑制血小板環(huán)氧化酶(COX-1),減少血栓素A2生成,阻斷血小板聚集。

    ?優(yōu)勢:胃腸道刺激小,出血風(fēng)險(xiǎn)低于阿司匹林,適合胃敏感者或術(shù)后患者。

    適用場景:

    動脈硬化引起的缺血性心血管病變(如穩(wěn)定型心絞痛)。

    心臟支架術(shù)后防血栓(需持續(xù)用藥6-12個月)。

    缺血性卒中、腎病綜合征、血液透析后預(yù)防血栓。

    ??藥物2:波立維硫酸氫氯吡格雷片

    ?不可逆抑制血小板P2Y12受體,阻斷ADP誘導(dǎo)的血小板活化與聚集。

    適用場景:

    急性冠脈綜合征(如不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死)。

    心臟支架植入術(shù)后(與阿司匹林或吲哚布芬聯(lián)用,預(yù)防支架內(nèi)血栓)。

    用藥貼士:

    避免突然停藥:停藥后血小板功能恢復(fù)需5-7天,增加心梗風(fēng)險(xiǎn)!

    監(jiān)測基因型:CYP2C19慢代謝者需調(diào)整劑量或換藥。

    ??藥物3:康邁瑞替格瑞洛片

    ?作用機(jī)制:可逆性抑制血小板P2Y12受體。

    ?不良反應(yīng):可能引起出血,且出血風(fēng)險(xiǎn)高于氯吡格雷;還可致血尿酸升高及呼吸困難,哮喘、慢阻肺患者慎用。

    適用場景:

    急性心肌梗死(尤其是ST段抬高型心肌梗死)。

    ??總結(jié):

    血小板聚集預(yù)防需藥物+生活雙管齊下:

    1??遵醫(yī)囑用藥,不自行增減劑量。

    2??定期復(fù)診,監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)。

    3??戒煙、控鹽、適量運(yùn)動,三管齊下!

    如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

    發(fā)布時間: 2025-09-05 13927次

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