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• 注射用帕瑞昔布鈉的用藥注意事項(xiàng)

  本品為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，屬于非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，臨床上用于手術(shù)后疼痛的短期治療，短期主要體現(xiàn)在使用本品不應(yīng)超過(guò)三天。使用注射用帕瑞昔布鈉，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一、用法，本品可靜脈注射、肌內(nèi)注射、靜脈滴注。肌內(nèi)注射，應(yīng)選擇深部肌肉緩慢推注。可用于配制本品的溶劑，包括氯化鈉注射液0.9%、葡萄糖注射液5%；氯化鈉、葡萄糖混合注射液，氯化鈉的濃度是0.45%，葡萄糖的濃度是5%。二、配置，由于本品不含防腐劑，因此要求采用無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行配制，在25℃條件下，配制后藥液不得冷藏或冷凍，在25℃條件下保存，不應(yīng)超過(guò)12小時(shí)。三、藥物相互作用，本品可以與阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡聯(lián)合應(yīng)用，可以與低劑量的阿司匹林合用。與口服抗凝血?jiǎng)?，如華法林合用，會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，其他詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。四、不良反應(yīng)，本品最常見(jiàn)不良反應(yīng)為惡心。發(fā)生最嚴(yán)重不良反應(yīng)的情況少見(jiàn)或罕見(jiàn)，包括心肌梗死和嚴(yán)重低血壓等心血管事件，以及過(guò)敏反應(yīng)，血管性水腫和嚴(yán)重皮膚反應(yīng)等超敏事件。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后使用本品治療的患者，發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)較高。五、禁忌，有嚴(yán)重藥物過(guò)敏反應(yīng)史，尤其是皮膚反應(yīng)的患者；有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生，胃腸道出血或穿孔病史的患者；有活動(dòng)性消化道潰瘍，或胃腸道出血的患者；服用阿司匹林，或其他非甾體抗炎藥后出現(xiàn)支氣管痙攣、急性鼻炎、鼻息肉、血管神經(jīng)性水腫，蕁麻疹以及其他過(guò)敏反應(yīng)的患者；嚴(yán)重肝功能損傷患者，炎癥性腸病患者，充血性心力衰竭患者，已確定的缺血性心臟疾病，外周動(dòng)脈血管和腦血管疾病的患者。

  

  03:16
  趙亮 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-05 10953次

• 注射用帕瑞昔布鈉的功效與作用

  本品為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，屬于非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，臨床上用于手術(shù)后疼痛的短期治療。手術(shù)范圍包括口腔科、骨科，婦科主要是子宮切除術(shù)。短期主要體現(xiàn)在使用本品不應(yīng)超過(guò)三天，原因在于選擇性環(huán)氧酶-2抑制劑的心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，隨著劑量及暴露時(shí)間增加而增加。因此，應(yīng)盡可能使用最短療程，及最低每日有效劑量。即使在使用最短療程，及每日最低有效劑量的前提下，在決定使用本品前，應(yīng)評(píng)估患者的整體風(fēng)險(xiǎn)。特別提醒，本品禁用于冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)術(shù)后的疼痛治療。特殊人群包括妊娠期婦女。妊娠晚期使用帕瑞昔布，懷疑有可能引起嚴(yán)重出生缺陷，妊娠中期或晚期使用本品，可能引起胎兒腎功能不全，這可能會(huì)導(dǎo)致羊水量減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致羊水過(guò)少。由于帕瑞昔布對(duì)哺乳中嬰兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)，所以正在哺乳的婦女不得使用本品。有受孕計(jì)劃婦女根據(jù)本品的作用機(jī)制，應(yīng)用本品可能會(huì)延遲或抑制排卵，由此在部分女性中會(huì)出現(xiàn)可逆性的不孕。兒童尚未確定，18歲以下兒童，使用帕瑞昔布的安全性和療效，目前尚無(wú)可用數(shù)據(jù)，因此不推薦此類(lèi)患者使用帕瑞昔布。

  

  02:30
  趙亮 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-05 9081次

• 注射用帕瑞昔布鈉
  注射用帕瑞昔布鈉主要屬于是鎮(zhèn)痛藥，多適用于手術(shù)后的疼痛的短期治療，用于鎮(zhèn)痛，一般用量方面推薦劑量是四十毫克靜脈注射或者肌肉注射，根據(jù)疼痛的情況間隔六到十二個(gè)小時(shí)再給予二十或者四十毫克，每天的總量不超過(guò)八十毫克，可以直接的進(jìn)行快速靜脈推注，或者通過(guò)已有的靜脈通路給藥，肌肉注射應(yīng)該選擇深部肌肉緩慢注射。在用藥過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)有可能會(huì)導(dǎo)致咽炎，再就是導(dǎo)致胸骨傷口異常的漿液狀引流物、傷口感染，有可能導(dǎo)致貧血，血小板減少、白細(xì)胞減少，另外有可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，再就是的低鉀血癥，高血糖。另外導(dǎo)致頭暈、頭痛、直立性低血壓、惡心、嘔吐、腹痛、便秘、消化不良、腹脹，這樣的表現(xiàn)。還有就是要注意如果對(duì)該藥物過(guò)敏禁止使用。有嚴(yán)重的皮膚病，比如多形性紅斑、中毒性表皮壞死松解癥禁止使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 47363次

• 注射用帕瑞昔布鈉的禁忌
  注射用帕瑞昔布鈉的禁忌主要包括對(duì)注射用帕瑞昔布鈉活性成份或賦形劑中任何成份有過(guò)敏史的患者應(yīng)禁用本品。有嚴(yán)重藥物過(guò)敏反應(yīng)史，尤其是皮膚反應(yīng)，如皮膚黏膜眼綜合征、中毒性表皮壞死松解癥，多形性紅斑等，或已知對(duì)磺胺類(lèi)藥物超敏者也禁用本品。有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者，和活動(dòng)性消化道潰瘍或胃腸道出血的患者應(yīng)禁用本品?；加醒装Y性腸病以及充血性心力衰竭的患者應(yīng)禁用本品。處于妊娠后三分之一孕程或正在哺乳的患者也禁用本品。此外，本品禁用于冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（CABG）術(shù)后疼痛的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邊書(shū)芹 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-24 4166次

• 注射用頭孢替唑鈉的用藥注意事項(xiàng)
  病情分析：第1點(diǎn)，對(duì)于青霉素有過(guò)敏史的患者要慎用注射用頭孢替唑鈉。第2點(diǎn)，容易發(fā)生支氣管哮喘、皮疹，蕁麻疹易過(guò)敏人群要慎用此藥物。第3點(diǎn)，如果患者存在腎功能障礙，應(yīng)該減少此藥物的用量。第4點(diǎn)，用藥前應(yīng)該進(jìn)行細(xì)菌藥敏試驗(yàn)。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)細(xì)菌感染指征才能應(yīng)用抗生素，例如白細(xì)胞升高，以及相關(guān)影像學(xué)支持。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-08-29 3902次

• 注射頭孢西丁鈉的用藥注意事項(xiàng)
  病情分析：第1點(diǎn)，頭孢西丁與氨基糖苷類(lèi)藥物配伍時(shí)，可能增加腎毒性。第2點(diǎn)，對(duì)于青霉素過(guò)敏患者應(yīng)該慎用此藥物。第3點(diǎn)，存在胃腸道疾病史以及腎功能不全的患者，要慎用此藥物。第4點(diǎn)，頭孢西丁屬于頭霉素類(lèi)藥物，其抗菌譜包括厭氧菌，因此對(duì)于包含厭氧菌的混合感染，不需要聯(lián)用甲硝唑或者替硝唑。意見(jiàn)建議：患者存在細(xì)菌感染指征才能應(yīng)用注射用頭孢西丁鈉，而且需要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)調(diào)整抗菌藥物。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-08-29 4204次

• 注射用帕瑞昔布鈉
  注射用帕瑞昔布鈉主要屬于是鎮(zhèn)痛藥，多適用于手術(shù)后的疼痛的短期治療，用于鎮(zhèn)痛，一般用量方面推薦劑量是四十毫克靜脈注射或者肌肉注射，根據(jù)疼痛的情況間隔六到十二個(gè)小時(shí)再給予二十或者四十毫克，每天的總量不超過(guò)八十毫克，可以直接的進(jìn)行快速靜脈推注，或者通過(guò)已有的靜脈通路給藥，肌肉注射應(yīng)該選擇深部肌肉緩慢注射。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-26 436次

• 注射用帕瑞昔布鈉的禁忌
  注射用帕瑞昔布鈉的禁忌主要包括對(duì)注射用帕瑞昔布鈉活性成份或賦形劑中任何成份有過(guò)敏史的患者應(yīng)禁用本品。有嚴(yán)重藥物過(guò)敏反應(yīng)史，尤其是皮膚反應(yīng)，如皮膚黏膜眼綜合征、中毒性表皮壞死松解癥，多形性紅斑等，或已知對(duì)磺胺類(lèi)藥物超敏者也禁用本品。有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者，和活動(dòng)性消化道潰瘍
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 431次