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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過程就行，一般無需對(duì)號(hào)入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 29422次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6224次

• 智齒齲齒好拔嗎
  智齒齲齒好不好拔需要看具體的情況，不過總體來說，智齒如果已經(jīng)患齲病時(shí)，特別是已經(jīng)引發(fā)慢性牙髓炎的深齲時(shí)，其難度要比未患齲病時(shí)要難。這是因?yàn)檠浪枨惑w內(nèi)的血管失去了血運(yùn)功能，會(huì)導(dǎo)致牙體逐步變脆，所以在拔牙的過程中，牙體非常容易崩裂，拔牙鉗無法夾緊，而且牙根還特別容易殘留在牙槽骨內(nèi)，拔牙難度會(huì)成倍的增加。通常需要加大骨阻力的去除，才能將殘根從牙槽骨內(nèi)拔除，這樣就會(huì)造成創(chuàng)口開得很大，術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)進(jìn)一步增加。拔牙后一定要按照醫(yī)囑進(jìn)行冰敷以及使用藥物，并強(qiáng)化術(shù)后的管理，盡量避免拔牙并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-07-22 3574次

• 智齒上有齲齒可以拔嗎
  智齒上面有齲齒要不要拔，我們要看情況來決定，如果這個(gè)智齒有咬合功能，能夠咀嚼食物，而且長(zhǎng)的又比較正，這個(gè)時(shí)候我們盡量不要拔牙，而是將齲齒去除齲壞組織，能夠直接補(bǔ)的補(bǔ)牙，不能夠直接補(bǔ)，先做根管治療或者是做殺神經(jīng)治療，或者是做塑化治療，然后補(bǔ)牙，保留這個(gè)智齒，讓智齒繼續(xù)行使它的咀嚼功能。如果智齒沒有咬合功能或者是智齒是阻生，同時(shí)還伴有齲齒，這個(gè)時(shí)候我們是可以考慮拔掉這顆有齲齒的智齒。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-11 3095次

• 智齒齲齒能拔嗎
  如果智齒本身齲壞，并且沒有咬合功能，或者是對(duì)頜牙的話，或者是牙齒位置不正，就應(yīng)該考慮拔除。在臨床中，由于越往后上下頜的距離就越短，會(huì)給牙體治療帶來不便，一般的不會(huì)行根管治療或者是干髓治療，所以說智齒本身壞就是拔牙的適應(yīng)癥證。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-12-07 2803次

• 智齒齲齒好拔嗎
  智齒齲齒拔牙會(huì)有一定的難度。智齒是十七八歲開始萌出的大牙，由于在口腔最后一個(gè)位置，刷牙很難去除，容易齲壞。如果牙齒齲壞不嚴(yán)重，沒有牙體大面積缺損，拔牙難度不大。如果牙齒大面積缺損，拔除過程中可能劈裂。
  李寶花 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-01-01 4206次

• 智齒齲齒好拔嗎
  智齒齲齒好不好拔需要看具體的情況，不過總體來說，智齒如果已經(jīng)患齲病時(shí)，特別是已經(jīng)引發(fā)慢性牙髓炎的深齲時(shí)，其難度要比未患齲病時(shí)要難。這是因?yàn)檠浪枨惑w內(nèi)的血管失去了血運(yùn)功能，會(huì)導(dǎo)致牙體逐步變脆，所以在拔牙的過程中，牙體非常容易崩裂，拔牙鉗無法夾緊，而且牙根還特別容易殘留在牙槽骨內(nèi)，拔牙難度會(huì)成倍的增加。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-11-30 282次

• 智齒齲齒好拔嗎
  智齒齲齒的拔除難易程度，不能一概而論。受到多種因素的影響，一般包括齲壞程度、智齒位置、個(gè)體健康狀況以及患者的心理狀態(tài)等。如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。就齲壞程度而言，輕度齲齒未引起感染或炎癥時(shí)，拔除相對(duì)較容易。然而，當(dāng)齲壞嚴(yán)重并伴有感染或炎癥
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2025-01-11 0次