脂肪肝的診斷主要依賴于病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查的綜合分析。
病史采集在脂肪肝的診斷中至關(guān)重要。長(zhǎng)期酗酒、肥胖、糖尿病等是脂肪肝的高危因素，患者有相關(guān)病史應(yīng)高度警惕脂肪肝可能。
臨床表現(xiàn)上，脂肪肝患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、肝區(qū)疼痛等非特異性癥狀。醫(yī)生需結(jié)合癥狀進(jìn)行初步判斷。
實(shí)驗(yàn)室檢查方面，肝功能檢測(cè)常發(fā)現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕度升高，血脂和血糖檢測(cè)也常出現(xiàn)異常，這些指標(biāo)變化為脂肪肝的診斷提供了線索。
影像學(xué)檢查，特別是超聲波檢查，是診斷脂肪肝的重要手段。脂肪肝在超聲下表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減。CT和MRI則能更精確地評(píng)估脂肪肝的程度。
在必要時(shí)，肝活檢可提供確鑿的診斷依據(jù)。通過光學(xué)和電子顯微鏡觀察肝細(xì)胞內(nèi)外脂肪浸潤(rùn)情況，可以確定脂肪肝的病理類型及嚴(yán)重程度。
在治療上，根據(jù)病情可能會(huì)采用降脂藥物如他汀類，抗氧化劑如維生素E，以及改善胰島素抵抗的藥物如二甲雙胍等。同時(shí)，保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿也常用于治療過程中保護(hù)肝細(xì)胞。
脂肪肝的診斷是一個(gè)綜合多方面的考量過程，準(zhǔn)確診斷是有效治療的前提。
