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• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補(bǔ)液或者是進(jìn)行血液透析的時(shí)候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時(shí)，我們會采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側(cè)，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過射線或者是DIC的定位，看這個(gè)管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補(bǔ)液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 80449次

• 膽管擴(kuò)張會有什么危害

  膽管擴(kuò)張如果擴(kuò)張?zhí)貏e明顯，患者會出現(xiàn)膽紅素的升高，會出現(xiàn)膽汁淤積，此時(shí)膽汁淤積容易出現(xiàn)黃疸，患者會出現(xiàn)全身皮膚以及骨膜的黃染，還會出現(xiàn)尿黃以及全身皮膚的瘙癢。如果膽紅素持續(xù)升高，膽紅素升高時(shí)間較長時(shí)，除了會出現(xiàn)肝功能的損傷，還會出現(xiàn)腎功能的損傷，為此如果發(fā)現(xiàn)了膽管擴(kuò)張，一定要積極尋找病因，及時(shí)進(jìn)行治療。引起膽管擴(kuò)張比較常見的原因有膽識癥以及腫瘤性的疾病。膽石癥一般是指患者的膽管，尤其是膽總管出現(xiàn)了結(jié)石造成膽管擴(kuò)張。此時(shí)如果不及時(shí)解除梗阻化，容易出現(xiàn)急性的膽管炎，患者會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸等情況。老年人容易出現(xiàn)感染中毒性休克，為此一定要積極進(jìn)行治療。膽管擴(kuò)張還有可能是由于胰腺或者膽道系統(tǒng)的腫瘤所引起的，比如像胰頭癌以及膽管癌等等，需要及時(shí)進(jìn)行腹部B超、CT，甚至是核磁的檢查，發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)治療，以免延誤病情。

  

  02:00
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 7471次

• 頸內(nèi)靜脈置管術(shù)的并發(fā)癥
  如果尿毒癥患者進(jìn)行了頸內(nèi)靜脈置管術(shù)其并發(fā)癥可能有以下一些方面：一、皮下滲血或血腫，這種并發(fā)癥最為常見。二、患者可能還會出現(xiàn)氣胸，血胸或者是血?dú)庑氐那闆r。三、患者在插管時(shí)還有可能會出現(xiàn)空氣栓塞的情況。四、患者在導(dǎo)絲或?qū)Ч苓M(jìn)入右心房或右心室后可能會造成心律失常。五、在置管時(shí)可能會出現(xiàn)導(dǎo)絲斷裂或者導(dǎo)絲滯留在血管內(nèi)的情況。六、還可能會出現(xiàn)其他少見的并發(fā)癥，如神經(jīng)損傷，常見的是臂叢神經(jīng)損傷，同時(shí)患者可能會出現(xiàn)同側(cè)橈神經(jīng)、尺神經(jīng)或者正中神經(jīng)受刺激的情況，還可能會出現(xiàn)縱隔損傷以及心肌穿孔嚴(yán)重并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:16”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-02 5343次

• 低鉀血癥會有什么危險(xiǎn)
  低鉀血癥所發(fā)生的危險(xiǎn)，主要跟低鉀血癥的嚴(yán)重程度以及患者本身患有基礎(chǔ)疾病有很大關(guān)系，如果低鉀血癥比較嚴(yán)重，首先神經(jīng)肌肉系統(tǒng)會表現(xiàn)出無力、軟癱、癱瘓，可能會出現(xiàn)呼吸肌麻痹，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭。心血管系統(tǒng)有可能會出現(xiàn)各種的心律失常，出現(xiàn)心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重的有可能會發(fā)生陣發(fā)性的房性或室性的心動過速，如果發(fā)生室顫，有可能會威脅患者的生命，甚至病情進(jìn)一步加重會出現(xiàn)低血壓，導(dǎo)致患者心肌張力減低，出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)心衰，非常的危險(xiǎn)。泌尿系統(tǒng)，嚴(yán)重的低鉀可能會導(dǎo)致腎功能不全，出現(xiàn)代謝性的堿中毒；內(nèi)分泌系統(tǒng)會影響到兒童的生長發(fā)育，還有可能導(dǎo)致急性的腎功能衰竭。
  語音時(shí)長 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-01 6992次

• 靜脈全麻會有危險(xiǎn)嗎
  全身麻醉期間會有些不良反應(yīng)的，最終目的是最大程度的消除和減少患者在面臨手術(shù)的疼痛和安全，所以麻醉師可能會利用我們的藥物維持一定的麻醉狀態(tài)，所以結(jié)束以后可能會有些不良反應(yīng)比如說麻醉下發(fā)生一些嘔吐或者是反流有可能導(dǎo)致比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，胃內(nèi)容物的誤吸或者是造成我們急性呼吸道梗阻肺，肺部的其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以為了減少這樣的可能性，手術(shù)患者是要求術(shù)前禁食水的，而且通常是禁食六到8小時(shí)禁飲4小時(shí)，兒童的是控制在2小時(shí)內(nèi)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-07 3801次

• 宮頸內(nèi)口擴(kuò)張會早產(chǎn)嗎
  病情分析：宮頸內(nèi)口擴(kuò)張有可能會早產(chǎn)。宮頸內(nèi)口擴(kuò)張伴隨著宮縮時(shí)，如果不進(jìn)行干預(yù)加以控制的話，很容易導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生。意見建議：在檢查時(shí)如果已經(jīng)發(fā)生宮口擴(kuò)張，但是又沒有宮縮的情況下，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下在相應(yīng)的孕周進(jìn)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。如果出現(xiàn)宮縮，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用相應(yīng)的藥物，如硫酸鎂、地塞米松等藥物抑制宮縮。此類孕婦要注意臥床休息，避免久站或者久坐。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-03-20 1203次

• 胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口會有危險(xiǎn)嗎
  胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口是否危險(xiǎn)需要根據(jù)具體情況來判斷，若發(fā)生在28周之前，同時(shí)未發(fā)現(xiàn)出血現(xiàn)象，不危險(xiǎn)，若發(fā)生在28周之后，就比較危險(xiǎn)。如果胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口，沒有完全覆蓋宮頸內(nèi)口，并且在懷孕28周以前沒有出血，這種情況不危險(xiǎn)，一般隨著孕周的增加，胎盤的位置也會隨著上移，會完全遠(yuǎn)離宮頸內(nèi)口，因此只要沒有出
  林彬 主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院

  2022-05-19 2744次

• 頸內(nèi)靜脈置管
  頸內(nèi)靜脈置管屬于深靜脈置管術(shù)中的一種。用于迅速開放大靜脈通道，便于輸液、輸血等急癥搶救治療。用于監(jiān)測中心靜脈壓，指導(dǎo)補(bǔ)液的量。等患者需要長期補(bǔ)液或者外周靜脈條件差時(shí)，也應(yīng)該開通靜脈穿刺置管。腫瘤病人為了保護(hù)外周血管防止化療藥物的外滲引起皮膚壞死，往往也是通過中心靜脈進(jìn)行化療。靜脈造影或經(jīng)靜脈的介入治
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-12 11184次